A女士（化名）是一位33岁的二孩孕妇，以往就有习惯性便秘的毛病，自怀孕5个多月后大便更是艰涩难解，常常憋得汗流满面，每次需要使用开塞露才能勉强解出一点。A女士在饮食上只能多吃蔬菜、不敢吃鱼肉蛋等营养品，可又怕影响胎儿发育，很是为难。

在怀孕期间，和A女士情况类似的孕妈妈们，不仅要承受早孕反应、难以入睡、腰背酸痛等不适，更有妊娠便秘的痛苦。这种“上不去，下不来”的无助，深深困扰着这些准妈妈们，她们迫切需要中医专家帮忙支招，帮助解决便秘难题。

为什么妊娠期会便秘呢？

主要是以下四个原因：

1.妊娠期孕激素大量产生，使肠道平滑肌张力减低，功能减弱，粪便在肠中积留时间过长，水分逐步被吸收，所以大便干结；

2.随着孕周增加，子宫增大，压迫肠管，使肠内容物运动障碍，粪便滞留；

3.由于妊娠期胃酸分泌减少，导致胃肠刺激减少而蠕动下降，发生肠胀气；

4.孕期运动减少，饮食精细加重便秘。

中医怎么看待妊娠期便秘？

中医认为，孕期阴血下注冲任、胞宫养胎，致使肠道阴亏津少，致使肠道干燥，因此多认为是阴血亏虚导致的，常还伴有舌红口干等症状。

妊娠期若便秘症状略轻，2-3天一次大便，这些患者可以尝试从饮食方面和穴位按摩两个方面进行调理：

·饮食调理：

01 黑芝麻糊

将黑芝麻洗干净，炒熟，磨粉，可以煮成黑芝麻糊给孕妇食用，能起到补肾润肠的作用，该药膳适合于大便秘结，排便不畅，伴面色无华、头晕失眠的孕妇。

02 柏子仁粥

将柏子仁15克洗净去杂捣烂，加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的便秘孕妇食用。

03 胡桃粥

胡核仁4个，粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米煎煮成粥。适用于体虚肠燥的便秘孕妇食用。

·穴位按摩：通过相应的穴位按摩，推动经络气血的运行，从而一定程度上缓解便秘。

中医认为便秘的发生主要与大肠、肺、脾等脏器的功能失调有关。根据子午流注理论，手阳明大肠经气血在5:00至7:00最为旺盛，我们可以通过大横穴、天枢穴、关元穴和中脘穴四个穴位来刺激大肠经，便能增强促进粪便排出体外的能力。

天枢配大横穴可调理脾胃，行滞通腑；中脘配关元可以益气健脾，每日晨起揉一揉腹部的这四个穴位，既可以与宝宝互动，又可以刺激大肠经发挥作用，缓解便秘的烦恼。

妊娠期便秘日常怎样做才能缓解？

主要是多吃蔬果杂粮、早晨定时排便、注意补充水分、每天坚持活动身体以及保持良好的心情和多吃一些益生菌来促进肠道蠕动。

1.多吃蔬果杂粮

孕妇往往因进食过于精细而排便困难，因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。

2.早晨定时排便

养成每日定时排便的习惯。最好早餐过后排便，不要排便时阅读书报，应养成“专心”排便的好习惯。

3.注意补充水分

每天注意多饮水，最好是在固定的时间里饮水，体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以每日至少喝1000毫升水。

4.每天坚持活动身体

可以散步、慢走，孕期瑜伽等，以及适当的家务活，尤其对久病卧床、运动少的孕妇更有益，可帮助日后分娩。多做提肛运动，尽量避免久坐久站，坐时多用坐垫。

5.保持良好的心情

学会调整不良情绪，可以适当吃一些益生菌促进肠道的蠕动。

特别提示

患有妊娠便秘的孕妈们一定要及时接受治疗哦，不然的话很容易得痔疮，严重者可导致肠梗阻，引起直肠脱垂，并发早产，危及母婴安危。对于大部分轻度便秘患者，通过调整食物结构及药膳的调理都能够得到改善。有些孕妇便秘比较严重，可以用中药汤剂调理，使用一些既能润肠通便，又能保胎的药物，临床上常常能达到满意的效果。

长沙市妇幼保健院中医科主任、副主任医师 刘奇英

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作者：长沙市妇幼保健院中医科主任、副主任医师 刘奇英

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来源：大众卫生报