大家知道，粪便隐血检测有阴阳性之分，是否知道隐血阳性时还可以定量，即阳性的“程度高低”？

2018年12月，中国健康促进基金会组织开展了“体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量粪便隐血FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究”的课题。定量FIT技术是目前全球应用最广泛的结直肠癌早期筛查方法，也是检测消化道出血、评估消化道止血效果的重要工具。

一、定量FIT具备哪些优势呢?

除具有常用的定性FIT(如粪便隐血胶体金法)特异性高、不易受饮食或动物血或药物影响的优点外，定量FIT采用胶乳免疫比浊法进行检测，还具有检测结果定量数值化、样本保存时间更长(常温5天，冷藏10天)的优势，可实现更便捷居家采样、更高检测准确性以及辅助评估消化道止血效果，可应用于结直肠癌早期筛查。

二、定量FIT适用于哪些人群筛查呢?

(1)>40岁；(2)家族有肠道疾病史者；(3)腹痛、长期便秘或腹泻者；(4)习惯高脂肪、低纤维的饮食，饮食不规律者;(5)长期吸烟、喝酒、熬夜、运动少、压力大者；(6)有以下任一症状者：粪便变形，大便不成形；便意频繁，排便有不尽感;排便次数改变，粪便带血或便中有黏液；不明原因的贫血和消瘦。

三、定量FIT检测前有哪些注意事项呢?

受检者采便时避开女性月经期及痔疮、血尿、肛裂等发病期;粪便不能被水稀释；采便管内的液体试剂不能倒掉，不可加水替代；采便管不能直接用于人体。

四、定量FIT检测的意义有哪些呢?

①　参考范围是0～100 μg/L。(正常人粪便中也有少许隐血，但一般定性方法检测不出来，这也正是定量法的优势)

②　急性消化道出血：定量FIT可用于评估消化道出血量，持续动态检测能辅助评估消化道止血效果，便于临床医生调整诊疗方案。

③　非急性消化道出血：(1)结果正常不排除肠道微量出血，为减少疾病漏检率，建议定期监测(观察)肠道情况，每年1次定量FIT检查。复查仍有持续升高，则建议行结肠镜检查。(2)检测结果为100~1 000μg/L时，提示受检者患有肠道疾病(息肉、腺瘤、甚至是结直肠癌)的风险为中等，建议行结肠镜检查。(3)检测结果为≥1 000μg/L，数值越高罹患进展期癌症的可能性越大，且其与癌症发病程度、肿瘤大小呈正相关，强烈建议其进一步行结肠镜检查。

文/湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心 郭爱云 谢小兵

（一审：许琬婕，二审：尹慧文，三审：汤江峰）

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来源：大众卫生报