大众卫生报·新湖南客户端7月1日讯（图文视频/记者 王璐 通讯员 彭湘粤）“有对漂亮、对称的耳朵。”这是同患先天性小耳畸形的邵阳小兄妹小轩、小敏一直以来的梦想。6月27日，12岁的哥哥小轩成功在湖南省儿童医院耳鼻喉头颈外科接受右耳耳廓再造III期手术，左右两边耳朵恢复正常大小。6月29日，10岁的妹妹小敏在全麻下行左侧全耳再造I期+皮肤扩张器置入术，手术顺利，3-6月后将再次行II期手术，未来她将会跟哥哥一样实现自己的梦想。

“哥哥出生时我们就发现他的右耳长得不一样。”7月1日，小轩小敏妈妈严女士面对记者采访时介绍，小轩出生时就发现右耳明显比左耳小，而且没有耳朵形状，像一个小肉条一样贴在侧面部。没想到，两年以后，妹妹小敏出生，耳朵情况竟跟哥哥一样，只是妹妹的畸形发生在左耳。

严女士夫妇带着孩子们来到湖南省儿童医院诊治，该院耳鼻喉头颈外科副主任医师王敏诊断小敏和小轩均为先天性小耳畸形，且患耳存在一定程度听力障碍，需接受手术治疗。随后，小轩在该院耳鼻喉头颈外科先后接受全麻下左肋部取6-9肋软骨+耳廓支架成形+耳廓支架植入+右耳廓再造Ⅰ期手术；全麻下左肋部取肋软骨+右耳廓支架成形+右耳廓支架植入+右耳后植皮+右耳颅角成形+邻近带蒂颞肌筋膜术腔转移+左肋部取皮+右耳垂转位成形Ⅱ期手术，最终于6月27日成功完成右耳耳廓再造III期手术。由于手术效果良好，严女士夫妇此次又带妹妹小敏前来手术。

小耳畸形病因尚不十分清楚

“先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，也是导致面部不对称最常见的先天性畸形，据统计其发生率约为1:20000。单双侧之比约为8:1。”该院耳鼻喉头颈外科副主任医师王敏介绍，先天性小耳畸临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，内耳基本正常，常伴听力障碍。

目前小耳畸形病因尚不十分清楚，未能发现特殊的确定致病因素。从环境还有遗传方面研究，都表明多种因素都可以导致畸形发生，具体原因有以下几条：1、环境因素中包括生物、理化和心理因素，其中怀孕初期感染致病性病毒最容易引发此疾病，患有免疫性疾病以及糖尿病的母亲也容易生产小耳畸形的孩子。接触过辐射和环境污染等母体因素，也可以出现小耳畸形的发生。除此以外，怀孕早期使用药物、经常接触烟酒也是易感因素。

2、遗传因素占有一定比例，比如患者的父亲伴有小耳畸形，而且都是右侧畸形疾病，这属于一级亲属发病，因此遗传因素也是重要因素。

避免孩子小耳畸形，孕期需加强防护

王敏表示，先天性小耳畸形严重影响患儿的容貌和心理健康，目前常见的治疗方法是外耳再造术。耳再造手术条件满6岁以上，身高1.2米以上、胸围55厘米。

此外，双侧畸形因为听力差影响日常交流。单侧畸形日常交流还可以，但是在噪音环境下聆听就很困难，而且畸形则对声源定位能力差，常常靠转头来帮助聆听。因此，对于先天性小耳畸形患儿除造一个耳廓外，还要注意听力重建。改善听力可以通过佩戴或者植入助听装置来实现。

对于小耳畸形的预防，王敏表示，主要以母体孕期预防为主。备孕期建议夫妇双方进行孕前检查，以排除遗传因素的影响。女性怀孕期间要预防感冒，避免病毒感染性疾病的发生。饮食方面建议多样化，但要避免食用一些刺激性较大、油炸类、烧烤类、腌制类或添加剂较多的食物。另外孕期还要远离烟酒，必要时远离各种家用电器以预防辐射对于胎儿的影响。怀孕期间患者还需要尽量避免使用化妆品和药物，因为这些化学类物质对于胎儿的生长发育也可能会产生影响。另外建议孕妇注意规律作息，避免焦虑，避免精神紧张。

责编：王璐

来源：大众卫生报