生完孩子以后，有时打个喷嚏、开怀大笑，甚至弯腰拿个东西，就有尿液不由自主地流出，这是不少产后的新妈妈遇到的新问题。

国际尿控协会明确规定：由于腹压增加而导致的不自主的漏尿，称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁多与松弛型盆底功能障碍有关，年龄、妊娠、分娩、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等均是导致 PFD 的因素，产后女性发病率约为30%。随着年龄的增长患病风险逐渐增高，50岁以上的中老年群体中发病率接近60%，长期尿失禁会造成外阴炎症、瘙痒、下体异味甚至感染，被称为“社交癌”。

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)和性功能障碍三大类。根据临床症状可以分为3度：轻度：漏尿发生在咳嗽、打喷嚏时，不需要使用尿垫;中度：漏尿发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫;重度：轻微活动、体位改变就发生漏尿，需要使用尿垫。

那么，日常生活中，如何有效地进行盆底功能康复呢?

产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机，半年之内是黄金时期。即使检查没有问题，也要及时进行盆底康复训练。在日常生活中，我们可以通过以下生活方式来积极应对和促进盆底功能修复：

1.坚持适量运动 适当运动可以促进新陈代谢、加速盆底血液循环，利于保护盆底肌。不过，产后要注意避免不恰当的腹部运动，仰卧起坐、卷腹、转呼啦圈、深蹲、俯卧撑、引体向上等;散步、瑜伽、腹部呼吸等轻松运动，都是不错的选择。

2.坚持居家盆底锻炼 凯格尔(Kegel)训练法是盆底康复的首选方法和主要方法。该法的要点是正确缩放肌群和坚持锻炼强度。在专人指导下，找到正确的盆底肌群，做收缩肛门、阴道的动作每次收紧不少于3秒后放松，连续15-30分钟，每日2-3次，或每日150-200次，逐渐增加强度并加入走路、爬楼梯等腹压增加的场景，6-8周为1疗程。

3.注意控制体重 体重超过正常标准的15%，发生盆底功能障碍的概率足足增加3倍。

4.正确提抱重物 正确的提重物或抱小孩的姿势，是两脚分开，膝盖弯曲、臀部向后慢慢下蹲，提/抱重物或小孩后呼气，收紧腹肌和盆底肌再慢慢起立。此外，要养成良好的排便习惯，避免便秘增加盆底肌压力。

温馨提示：对于每个女性而言，盆底肌的健康关系着女性身体健康和两性关系，很多患者会随着年龄的增长、更年期的到来而症状加重。所以也希望大家都能够引起重视，爱护自己的盆底肌，别等到影响了生活质量、心理健康再来治疗。

长沙市望城区人民医院 周宇

一审：涂诗卉

二审：尹慧文

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来源：大众卫生报