先天性心脏病是胚胎期由于心脏及大血管发育异常所导致的心脏结构和功能异常，是一种常见的出生缺陷，严重影响患儿生命和生活质量。

出生后如何早期发现先心病?

第一步：心脏听诊

有部分先天性心脏病听诊可有杂音，心脏杂音的产生往往是因为心脏血流状态较正常情况发生了改变。

假如心脏是一套两室两厅的套房，血液在心脏的各个房间之间流动，当血液流得太快或者力量太大而使心脏壁或大血管壁——“套房的墙壁”振动，就会产生心脏杂音。

此外，心脏内连接各房间之间的通道——“套房之间的门”变得太狭窄或者心脏存在不正常的通道——“在没有门的位置开了一张新的门”，在血液流经时会产生异常的“旋涡”，心脏也会出现杂音。

第二步：经皮血氧饱和度测定

正常人群的经皮血氧饱和度数值大约在95%～100%左右。当发生缺氧时皮肤颜色会变成青紫色——紫绀，此时经皮血氧饱和度一般会低于90%，这正是紫绀型先天性心脏病的患者由于体内缺氧导致紫绀的表现。

如果病情比较轻，血氧饱和度数值会高一些，如70%～80%，病情比较严重血氧饱和度数值会低一些，如40%～50%。

筛查阳性的宝宝需及时在诊断机构接受心脏彩超检查。

孕期四维彩超提示胎儿存在心脏问题的小宝宝出生后，即使先心病筛查阴性也需要完善心脏彩超，因为有一部分先心病并不会出现杂音及紫绀。

温馨提示

先天性心脏病发病原因目前尚不完全明确，包括遗传因素和环境因素，高龄妊娠、服用某些药物、病毒感染、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常的可能大大增加。注重孕前及孕期保健(接受产前超声检查等)，做好高危因素筛查，积极预防病毒感染，避免与发病有关的因素接触，保持健康生活方式等对预防先心病具有积极意义。

有一项来自湖南省重点民生实事项目的免费新福利，家长只需在“长沙市健康民生项目”微信公众号上领取免费券，填写相关信息后，就可以在医疗机构进行先心病免费检测。

(文|湖南省妇幼保健院新生儿二科副主任医师 汪倩 专业审核 主任医师 王玲华)

责编：涂诗卉

来源：大众卫生报