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世界睡眠日:中医专家话“不寐”
新湖南 • 城陵矶新港区
2022-03-21 21:31:56

湖南日报·新湖南通讯员  桦林

3月21日是第21个世界睡眠日(World Sleep Day)。为呼吁全社会对睡眠的重视,今年的主题是“良好睡眠,健康同行”。

岳阳市中医医院岳阳名医周振峰教授表示,人的一生中大约1/3的时间是在睡眠中度过。良好的睡眠是恢复体力、消除疲劳,改善精神、延缓衰老、维护机体平衡的主动过程。 随着人们生活节奏加快,越来越多的人出现了睡眠问题。我国成年人失眠患病率高达57%,且发病率有越来越高的趋势。长期缺乏睡眠会导致精神状态不好,抗病能力下降,严重损害人的生长发育、认知功能、心脏功能、呼吸功能、免疫能力、内分泌功能、情绪等。睡眠问题及相关疾患已成为当前威胁人类健康最常见的病症之一。

睡眠障碍分为失眠障碍和睡眠呼吸障碍、睡眠肢体运动障碍,中医分别称为不寐和多寐。失眠障碍是当今人民生活中遇到的最普遍、最主要的问题。中医称之为不寐,有肝火扰心证、痰热扰心证、心肾不交证、心胆气虚证、心神失养证等诸多证型。病位主要在心,且同时涉及肝、肾,总体病机为阳不入阴,阳气不足或者阳气过亢和阴液不能相互濡养和补充,从而导致患者无法获得正常睡眠。《素问‧逆调论》有云“胃不和则卧不安”,它指的是胃肠功能紊乱,会引起睡眠的质量下降。“胃不和”是导致失眠的常见原因。

一个人的睡眠好不好主要看四点:一是能否在10—20分钟内快速入睡; 二是夜间不会很轻易醒来,即使醒来也能很快入睡。三是睡眠中无惊梦,睡醒后梦很快被忘掉;四是早晨起来精力充沛,没有疲劳感。经常有人说,我的睡眠质量好,一睡就打呼噜。其实,这是错误的。习惯性打鼾或许是报警信号,提示您可能患上了“鼾症”即“睡眠呼吸暂停综合征”。通常这类人会出现憋醒、夜尿增多,醒后口干口苦等,白天还会出现晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等。鼾症是“梦中杀手”!由于夜间反复出现严重的低氧血症,容易造成身体多个系统的损害,并发高血压、心律失常、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,还可能发生猝死。如发现鼾症症状,应及时到医院就诊。

怎样才能睡得好呢?周振峰教授认为:

一是注意生活习惯和环境因素。定期锻炼,包括散步,确保在睡前至少两小时锻炼即可;睡前避免摄入酒精或大餐;

二是有“鼾症”者请接受“多导睡眠监测”(PSG)。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。

三是有“失眠者”请尝试中医治疗。中医将根据个人体质不同选择个性化治疗方案。如穴位按摩、穴位贴敷、针刺或艾灸;在医生的指导下进行;容易紧张的患者,可以采用音乐疗法;依据患者的身体特点、胃肠功能、情绪特点等辨证论治,予以不同的中药汤剂;采用有刺激性香味的中药,比如薄荷、桂皮,或者能够扩血管的芳香类药物,调整睡眠。

睡眠监测科普

如何判断睡眠是否充足以及睡眠质量的好坏?多导睡眠监测。

多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是在整夜睡眠过程中,连续同步描记脑电、眼电、心电、肌电、呼吸、鼾声、血氧、体位、腿动等十余项指标,全部记录次日由专业医生人工逐项判读分析。是OSAHS最重要的检查,是至今唯一能全面、客观、量化反映睡眠质量的可靠手段,被称为诊断睡眠相关疾病的“金标准”。

监测内容

1、睡眠结构分析:通过描记整夜睡眠情况,分析浅睡期、深睡期、R期、清醒期在整夜睡眠中占比情况,了解入睡潜伏期时间、睡眠持续时间等;

2、呼吸情况:监测睡眠呼吸功能,发现睡眠呼吸障碍,并对呼吸事件进行分型和判断严重程度,指导和评估治疗;

3、心脏情况:了解整个睡眠过程中的心率及波形变化,发现心律失常等;

4、肢体运动情况等:周期性腿动、睡眠行为异常、伴随梦境的粗暴动作等;

5、音视频同步采集。

适用范围

1、评估及诊断睡眠相关疾病:可了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相及各期睡眠比例、睡眠总时间等,评估失眠原因等。

2、发现睡眠呼吸障碍:阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停综合征、鼾症等。

3、某些神经系统疾病(异态睡眠):发作性睡病(多次小睡试验)、周期性肢动症、不宁腿综合征及各种睡眠期行为异常,如夜游、夜惊、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作(RBD)等。

4、相关心脑血管疾病:难治性高血压、心力衰竭、原因不明的夜间心律失常、卒中等。

5、其他:不好解释的白天缺氧或血液中红细胞增多,隐匿性抑郁症等。

  注意事项    

1.监测当天禁酒、浓茶、咖啡及镇静类药物,忌油腻食物。

2.监测当晚应洗澡,备宽松衣物或睡衣。

3.如检测者年龄小于16周岁或大于65周岁或有肢体障碍等应有一人陪护。

4.监测前请清洁好头面部,男病人请剃除胡须,女病人去除指甲油,不使用化妆品。

5.如监测者有夜间饮水习惯可自备矿泉水等。

6.监测患者监测当天,白天忌午休(如有午睡习惯者午睡应控制在1小时内)。

7.监测期间注意保暖,避免上呼吸道感染。

8.佩戴监测仪器后请关闭手机等电子设备,以免影响监测。

9.本监测项目限晚上进行,监测当天20:30前到院,行血压、身高、体重、胸围、腹围等评估后上机,整个监测时间不少于7小时。

健康热线:(因检测由专业人员进行,检查前请预约

电生理科:0730-8831726。地点:市中医医院仁科楼3楼西区电生理检测室

眼耳鼻喉科:13575034546,地点:市中医医院仁科楼12楼眼耳鼻喉科病区

责编:徐典波

来源:湖南日报·新湖南客户端

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