陈先生现年47岁，在某单位小车司机，之前因工作原因经常熬夜，有应酬又需要喝酒，经常是一顿胡吃海喝，下一顿肚子不饿不吃饭，可以说饮食极不规律。

再加上生活压力很大，前些年老婆因疾病去世，自己一个人负担抚养女儿，女儿现在还在上大学，所以他脾气相对也比较暴躁。眼看着四十多岁，身体有点发胖，身上多少落下了一点小毛病，但是他觉得自己还年轻每次有不舒服也没有到医院正规就过诊，扛个几天就过去了。

俗话说：“小病不看，有可能就会酿成大病。”

春节期间有天下午身体就发出了警告：陈先生胸部疼痛，伴随着有一些气促，因为当时正好过年单位休息，就和几个哥们一起去打牌熬到凌晨才睡觉。他以为就是没有休息好而已，休息一段时间后症状缓解了许多，自己就觉得没点事了，晚上又去玩了一阵。因为第二天要上班就早早睡觉了，然而在他上班的时候之前的症状又来一次，他把车上座椅放倒躺了十多分钟都没有缓解，豆大的汗珠浸湿了内衣，反倒觉得越来越严重！他想这样肯定是不行的，隐忍着疼痛立即启动车子去了株洲市三三一医院，进了急诊就诊室，一进门就说：“医生，我胸口疼。”当时是医院急诊科主任付武良接诊，看到陈先生捂着胸部，大汗淋漓，又有些气促，根据多年的诊疗经验付武良判断，这就是一名高危的急诊患者。立即将陈先生安置于抢救床上，做心电图，吸氧，建立静脉通路，上心电监护，抽血胸痛组套，心电图结果一出来就显示：广泛性心梗！

付武良告诉陈先生，现在是心肌梗死，必须马上做介入手术，才能挽救他已经坏死的心肌，病症才有可能改善。然而一躺到床上，陈先生之前的症状暂时缓解了，陈先生便感觉已经好了不愿接受进一步治疗。可付武良很清楚他的病有多严重，陈先生一再强调他下午两点钟单位领导要用车，他必须要去上班，多次沟通都不能有效沟通，陈先生还是很坚决要离开医院回单位上班。

时间一分一秒的过去，心肌细胞也不断地缺血缺氧，时间就是心肌，时间就是生命。危急时刻，付武良灵机一动，想到一个缓兵之计，撒了小谎说不会耽误他下午上班：“你先去做造影检查，时间不会很长，没有问题的情况下也不会影响你下午上班。”其实付武良心里清楚陈先生的病很重，肯定是下午不能去上班的。循循劝说了半个小时左右，陈先生才勉强同意。导管室立即启动，立即进行造影。上了手术台，造影剂打入后，检查显示的结果果然如付武良诊断的那样严重：陈先生三支主血管全部闭塞，两支为慢性闭塞，状况非常不好。因为陈先生当时血压很低，所以医生只能用球囊开通前降支血管，同时上IABP为他稳定血压。但陈先生当时生命体征不平稳，如果不做支架手术，若病情变化迅速，几乎没有生还的可能了。好在看到造影检查结果后，陈先生及其家属接受了现实，同意了后续的手术治疗。几天后医生为陈先生成功放入支架，现在患者已经顺利出院了。

还好医生的一再坚持，虽然现在陈先生心功能并不好，但他还有机会，他起码生命还在。他虽然不幸但同时又是幸运的，不幸的是他这么年轻，心脏的几根大血管全部闭塞，后期需要药物维持。幸运的是他再次发生胸痛不能缓解的时候及时来了医院，医生帮他做了正确的判断，找出了疾病真正的元凶，他还有机会陪着她女儿享受天伦之乐。

随着人民生活水平的不断提高，肥胖、心梗、脑卒中现在越来越多，也更加趋于年轻化。株洲市三三一医院急诊科每天这样的病人收治率都很高。心梗、脑梗的主要发病机制在于动脉粥样硬化，都是因为高血压病、高血脂症、高胆固醇血症等疾病导致血管发生硬化，堵塞，血液不流通，局部组织缺血缺氧而引起相关症状的疾病，因此需要积极的预防。

健康提醒：

1.保持良好的生活习惯和饮食习惯。肥胖的患者要控制饮食，戒烟，限酒，养成锻炼身体的习惯；在饮食上要注意少盐（一天总量最多一啤酒瓶盖）、少油，比如花生、肥肉含油量大的和油炸食品要注意少吃，多吃水果以及绿色蔬菜等。

2.每年抽一天时间去体检，发现问题及时控制危险因素。如果是糖尿病患者，平时一定要控制好自己的血糖，规律服用降糖药物，高血压的病人要坚持服用降压药物，让血压维持在正常水平。

3.抗动脉硬化治疗。如果发现体表动脉，比如颈动脉有动脉粥样硬化，要规律服用药物抗动脉硬化治疗，比如：阿斯匹林、阿托伐他丁等。

（李青）

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来源：湖南日报·新湖南客户端