与高血压、糖尿病一样，慢性肾脏病也是常见的慢性病之一。鉴于其危害，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议从2006年起每年3月的第2个星期四定为“世界肾脏日”，目的是提高人们对慢性肾脏病的重视。今年3月10日是第17个世界肾脏日。主题是“提升全民健康素养，人人享有肾脏健康”

正常人有2个肾脏，左右各一，分别位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，外型像蚕豆，表面光滑，呈红褐色。肾脏由100多万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分。肾小球负责滤过血浆，形成原尿，肾小管负责重吸收有用的成分。人的肾脏24小时在工作，每分钟有1000~1200毫升血液流经肾脏，最终产生的尿液1000-2000毫升左右。如果每天尿量少于400毫升，或大于2500毫升都不正常。

慢性肾炎是我国尿毒症的首要原因。为什么会得肾炎呢，这得从我们的免疫系统说起。正常的免疫系统可以帮助我们抵御细菌、病毒等的感染，消除自身体内的突变细胞。但是当感染的细菌、病毒的成分与自身肾脏组织有相似成分时，免疫系统会误伤肾脏，导致免疫性炎症。人的肾脏血流丰富，每天要清除大量的代谢废物，异常的免疫复合物在肾脏沉积会出现肾脏损伤。除了常见的肾炎外，很多因素可以引起肾损伤，比如高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、遗传性肾病、自身免疫疾病、药物、毒物导致等。

肾脏病并不可怕，关键在于早期识别，及早就医，明确诊断，采取针对性的治疗。那怎样识别肾脏病呢?一般来说当出现以下症状时，要警惕是否有肾脏损害：

①　血 尿：可观察到的尿液呈洗肉水样或酱油样尿液称为肉眼血尿;看不见但化验检查尿液中红细胞增多，称为镜下血尿。

②　蛋白尿：正常人尿液中没有白蛋白，蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，且持久不消散。

③　水 肿：常出现于眼睑、双下肢及足踝，严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿，水肿发生时可伴有尿少及体重增加。

④　高血压：表现为头晕、头痛，部分患者没有症状，仅体检时发现血压高。

⑤　夜尿增多：指的是夜间小便次数增加，在3次以上;或夜间尿量增加超过白天尿量。往往提示肾脏浓缩稀释功能异常。

⑥　恶心、呕吐：不明原因的食欲不振、恶心呕吐，要警惕肾功能异常。

⑦　面色苍白、蜡黄、头晕、乏力：要警惕肾脏病导致的肾性贫血。

长沙市中心医院肾内科 副主任医师  刘 峻

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