大众卫生报·新湖南客户端讯(全媒体记者 张丽 摄像 袁小玉 许琬婕 后期制作 涂诗卉)家住长沙市开福区的晶晶4岁多，一直说话不清晰，家人经常听不懂孩子在说什么，他们以为只是普通的“大舌头”，孩子长大了就会好。谁知上幼儿园后，幼儿园老师反映小朋友和晶晶交流困难，晶晶渐渐变得不爱说话了，着急起来还有尖叫、推人等行为问题。家长很焦急，也意识到问题不是那么简单，于2021年7月带着孩子来到了长沙市第一医院进行评估与治疗。

康复前评估：

气息短，语速快，构音清晰度为55.3%。

康复治疗：

根据评估结果给晶晶制定了一对一言语训练与家庭训练同步展开的康复方案，训练内容主要有以下六个部分：

1、增强呼吸训练，改善说话语速。

2、提高唇肌力量： Beckman手法(一种口肌训练方法)。

3、提高舌肌力量及舌头灵活度。

4、改善下颌分离。

5、提高发音清晰度、音位习得练习。

6、韵律训练，练习四声音调如ā、á、ǎ、à。

康复效果评价：

通过一段时间的干预治疗，晶晶有了明显的进步。晶晶气息时长增加到15秒，唇肌力量、圆展唇等都有了改善，构音清晰度提高到70.23%。

很明显，从晶晶身上，我们就看到了吐字不清，其实是可以通过训练改善并达到正常水平的。那什么是构音障碍呢?

构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪、肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。表现为发声困难，发音不准，咬字不清，声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

通常说来，构音障碍分三个类型：

器质性构音障碍：如唇腭裂、舌系带短缩等，建议到口腔科就诊。

运动性构音障碍：如脑瘫引起的构音障碍，可通过康复训练改善。

功能性构音障碍：指构音器官的形态、功能无异常，有正常的听力，语言发育达4岁水平以上，构音错误并呈固定状态。如孩子会把“飞机”念成“灰机”，“哥哥”念成“的的”，即将“f”替换成了“h”，将“g”替换成了“d”， 孩子的发音部位出现了错误。这类型的障碍最为常见，能通过早期干预有效纠正。

胡啸提醒：构音障碍类型不一，有部分患儿同时伴有认知障碍，专业的构音评估可为孩子提供针对性的训练方案，早期的语言干预可让家长与孩子少走弯路。3～5岁是构音障碍儿童的黄金矫正时期，家长朋友们如发现孩子有类似情况，要及时带孩子就诊。

责编：涂诗卉

来源：大众卫生报