百岁老人髋部骨折，手术后重获新生

湖南日报·新湖南客户端通讯员 王欢

对于摔跤，大家往往不太在意，都说小孩子摔着摔着就长大了。但对于老人来说，摔一跤可能就性命攸关。尤其是高龄老人，摔跤极易造成髋部骨折，因此高龄老人髋部骨折也被称为是“人生最后一次骨折”，一旦发生这种骨折，老人就有生命危险！

长沙市第四医院的骨二科医护人员，一次次挑战手术禁区，让许多高龄老人重新站了起来。

百岁老人肖奶奶就是其中一位。

近日一天夜里，肖奶奶起来上厕所时不慎摔倒，当地感到右侧髋部剧烈疼痛，站不起来了。在家休息了几天，肖奶奶臀部都有压疮了，但髋部的痛还是依旧，想到肖奶奶曾经左侧髋部骨折，在长沙市第四医院动过手术，恢复得很好，家人于是将她再次送来了这里。

医生完善相关检查提示右股骨粗隆间骨折。长沙市第四医院骨二科团队立即组织医护人员对肖奶奶的情况进行详细评估。如果手术，不仅可以缓解肖奶奶的疼痛，还可以避免因长期卧床引起的坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症。但肖奶奶作为一位超高龄的老人，身体基础条件差，心肺功能欠佳，手术风险尤其是麻醉风险非常大。且老人入院时有发热，营养条件差，炎症指标高。但肖奶奶的家人强烈要求手术。

为确保手术安全顺利进行，骨二科主任、主任医师张淑云组织团队进行了讨论，结合老人年龄高、身体机能退化、耐受手术能力差、创伤后恢复慢的实际情况，并请麻醉手术团队会诊对手术风险及麻醉风险进行综合研判，制定完整的个性化手术及麻醉方案和详细的应急预案，充分做好术前准备。在麻醉科的保驾护航下，骨二科医疗团队为肖奶奶进行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，半个小时，手术顺利完成。

骨二科作为长沙市第四医院老年护理试点单元、快速康复试点单元，为了让老人更好更快恢复，整个围术期护士对肖奶奶进行呼吸道管理，营养指导，预防血栓等措施的干预，从术后第1天开始，就协助病人坐起自主进食，并指导奶奶进行力所能及的功能锻炼，目前肖奶奶恢复得很好，整个人神采奕奕。

张淑云介绍，在骨二科病房，最近就有上十位像肖奶奶一样髋部骨折的患者，虽然都是超高龄，但通过骨二科、麻醉科等多医护人员和病人以及家属的通力合作，患者们都闯关成功，重新站了起来。

张淑云说，髋部骨折后病人翻身和坐起都十分困难，很容易出现四大并发症：呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮，不论哪一个都会危及病人的生命。手术有一定风险，但相对于保守治疗，术后疼痛立即缓解，可以早期活动，可最大限度地避免长期卧床所致并发症发生，降低死亡率。所以，如果患者身体条件允许，首选手术治疗，而且要尽快手术，避免因长时间卧床出现各种并发症错过最佳治疗时机。

作者：通讯员 王欢

责编：封豪

来源：湖南日报·新湖南客户端