湖南日报·新湖南客户端1月17日讯（记者 李传新 通讯员 唐敏）今天康复出院的66岁陈大妈此前从没想过，一个小小的“难言之隐”妇科病，在10年后会导致她出现急性肾功能衰竭这么严重的后果。

10年前，家住长沙的陈大妈活动后偶有花生米大小的肿物脱出阴道口、打喷嚏漏尿等情况，但休息后好转。因听人说这是妇科常见的“老人病”，且对生活没太大影响，一直未引起重视。近三个月，陈大妈因咳嗽严重，在抗感染治疗后出现排尿困难、面部浮肿，于半月前来到湖南省人民医院肾内科就诊。经检查发现，陈大妈患有急性肾功能衰竭。在医院多学科（MDT）团队联合诊治后，被诊断为重度子宫脱垂、重度膀胱脱垂，其急性肾功能衰竭也是因慢性咳嗽导致子宫完全脱出于阴道口外，致输尿管折叠，从而引发的。通过对患者进行了脱垂子宫手法复位后，陈大妈能自行排尿，肾功能随即好转。后转入妇产三科，医生团队为患者实施了个性化手术，术后一周，陈大妈康复出院。

该院妇产二病区陈春燕主任医师介绍，子宫脱垂是指子宫掉进阴道内，甚至掉到阴道口外了，多见于中老年女性。随着老龄化社会的到来，子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病越发常见，发病率约30%。女性进入更年期、绝经期后，体内性激素水平的下降，肌肉和韧带的弹性下降，更会加剧这些疾病的发生。陈春燕表示，子宫脱垂可以造成盆底局部充血，让人腰酸背痛，特别在劳累后。而掉入阴道的子宫向下牵拉膀胱及直肠，可引起排便和排尿困难，甚至急性肾功能衰竭等。如果子宫颈脱出了阴道口，长期暴露在外，反复摩擦可能导致宫颈黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡，甚至出血感染。

她提醒，如果发生子宫脱垂，根据程度不同及患者具体情况选择个性化治疗方案，轻度可行凯格尔运动，盆底康复或子宫托治疗，严重者需要手术。

作者：李传新

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