
湖南日报·新湖南客户端12月3日讯(通讯员:陆敏)12月2日上午,县第一人民医院为一名58岁的男子龙某某实施了无痛胃镜下异物取出术,从龙某某胃里取出了一根5厘米长的牙签。
追问病史,龙某某回忆道“三天前和朋友在一起喝酒吃火锅,当时酒喝得有点多,迷迷糊糊的也不知吃啥到肚子里去了”,随后一直胃痛,吃了什么药都没用,就入住县第一人民医院消化内科。胃镜检查示:黏膜充血,呈红白相间样改变,近幽门见一白色条状异物,两端分别扎入大弯侧及后壁黏膜,创面可见溃疡,周围组织充血水肿并有少许渗血,患者腹痛症状的元凶找到了---胃内异物(牙签)。
科内组织讨论,“胃内异物”诊断成立,棘手的问题是胃内异物如何取出?可以采取通过开腹手术及经胃镜下取出两种方式。开腹手术对身体损害大;胃镜下取出异物因胃内异物嵌顿的深度难以及和血管的关系难以明确,予以活检钳贸然取出可能出现划破胃壁血管导致大出血可能,若异物坚硬,由正常消化道取出,亦有划破食道壁导致出血引起生命危险可能,镜下取出亦存在风险。经和患者沟通,开腹手术被患者拒绝,胃镜下取出异物的风险亦让患者及家属顾虑重重。商议着是否转院治疗?还是在该院继续治疗?
经医生商酌,决定行胃镜下取异物治疗,同时普外科做好手术准备,如有大出血,镜下难以止血,外科手术随时可实施。再次与患者及家属沟通后,患者家属了解相关风险,签字同意行镜下治疗。
完善术前准备,消化内科、普外科、麻醉科手术人员准备就绪,入院后第二天在静脉全麻下通过胃镜成功的完成了镜下异物取出术,经证实,胃内异物为一根长约5cm的竹签,患者胃内及食管无明显出血及二次损伤,术后腹痛症状明显缓解,第二天病情好转出院。
该院消化内科负责人介绍,一般胃部及食道易出现的异物是鱼刺、鸡骨、扣子之类的东西,这些东西也很少出现在幽门处,像龙某某这种情况比较罕见。在此提醒广大市民,吃东西的时候要细嚼慢咽,如误吞异物,必须尽快到医院就诊,以免延误病情。
责编:陈基健
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