大众卫生报·新湖南客户端12月7日讯（通讯员 马娟 李文娟）“孩子才10岁，今年五月份第一次来的月经，刚开始还好，没明显痛经，最近这一次来月经变得腹痛难忍，还呕吐了，去了好几家医院治疗也不见好转。”近日，一对夫妻领着女儿妮妮（化名）找到邵阳市中心医院妇科资深专家王亚平为女儿咨询。未成年女孩痛经的情况比较常见，于是王亚平先安排妮妮在门诊进行了常规的B超。但拿到单子后，她发现妮妮盆腔内有个大肿物，遂立即以“腹痛查因”收住院。

该院妇科主任曹玉梅在住院部接待妮妮一家。“奇怪，这么小的孩子没有性生活，出现盆腔脓肿可能性比较小，难道是卵巢肿瘤？生殖系统畸形？”她找来团队几名医师共同探讨，最终发现有一种“阴道斜隔综合征”与妮妮病症相似。

“就是说患者有两个子宫和两个宫颈，在两个宫颈之间，斜着向右下方阴道壁处长出了一个‘隔板’，这个‘隔板’封住了右侧阴道腔，每次来月经的时候经血几乎全部积在右边阴道斜隔板后，日积月累就形成了肿物，引发疼痛。”为了进一步验证推测，第二天一大早，曹玉梅和影像科团队进行了MDT会诊，经过影像核磁共振科室团队反复探讨，确诊了“阴道斜隔综合征”的诊断。由于该病属罕见病，妮妮成为该院接诊首例患者。

手术是治疗阴道斜隔综合征唯一的治疗方法，但面对年纪尚幼的妮妮，该院专家团队决定选取损伤和副作用最小的无损伤处女膜宫腔镜手术为其治疗。

宫腔镜就是经人体自然通道进入子宫内进行诊断和治疗宫内相关疾病。随着技术的发展宫腔镜目前也能处理阴道内部分疾病。邵阳市中心医院自2010年引进宫腔镜手术，且在2020年并成立了宫腔镜日间手术室，每年开展宫腔镜手术达2000余台，经验丰富。无损伤处女膜宫腔镜手术相比传统切除手术创伤更小，效果确切，而且还能很好保护患者的处女膜免受损害。

“在处女膜的中央，有一个直径为1~1.5厘米的小洞。这意味着我们的手术刀的活动空间更窄，难度很大。”由于孩子阴道内积血形成的包块大，前临膀胱、后临直肠，侧临输尿管，手术操作空间小，难度极高。手术由科室经验丰富、控刀能力强的主治医师黄奕洲主刀，曹玉梅主任控场，副主任医师陈克茜协助，B超师全程实时监测。

最终手术将妮妮右边子宫及隔后腔阵旧性淤血全部放出，淤血约400~500毫升，最后一次切割完成后，双阴道终于没有阻碍地连通了。术后，妮妮腹部疼痛症状消失。

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来源：大众卫生报