三湘都市报·新湖南客户端9月30日讯（记者 王智芳 通讯员 杨婷）长沙宁乡的钟娭毑劝架导致摔伤，对方负全责赔偿了5万元。儿媳黄某却谎称老人意外摔倒，骗得医疗保险1万余元。

今天，记者从宁乡市检察院获悉，这位谎称“不小心摔伤”以求骗取医保报销的儿媳涉嫌诈骗罪被批捕。

2019年11月，家住长沙宁乡的钟娭毑因劝架被推倒在地摔伤，获得对方赔偿5万余元。“摔伤住院治疗期间，阿婆的儿媳妇黄某却动起了歪脑筋。”案件承办人介绍，在明知因第三人侵权产生的医疗费用不纳入基本医疗保险费用报销范围，仍在医疗费用报销单上填了“不小心滑一下导致摔伤”的虚假受伤事由。之后，黄某向医保局申请报销，骗取医保局支付报销基本医疗保险住院费用1万余元。然而，医保局在进一步核实报销清单时，黄某很快就露了马脚，医保局随即报了警。

2021年9月15日，案件移送至宁乡市人民检察院。经检察机关依法审查查明：黄某在明知因第三方原因造成家人摔倒，不能进行医保报销的情况下，隐瞒事实，骗取医保资金，数额较大。9月28日，宁乡市人民检察院依法以涉嫌诈骗罪对黄某作出批准逮捕决定。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。像黄某这样明明已经获得了对方赔偿，却心生贪念，把宝贵的医保基金当成无人看管的“唐僧肉”，自以为神不知鬼不觉，却不知法网恢恢疏而不漏。在此，检察官提醒，虚构事实骗取医保资金，数额达到法定标准，将涉嫌诈骗罪，大家切勿以身试法。

法条链接：

依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 【诈骗罪】：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

全国人大常委会《关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

作者：记者 王智芳

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来源：三湘都市报