近日，湖南省妇幼保健院产二科推出了产科快速康复(即ERAD)理念，希望每位准妈妈从妊娠开始，通过规范的围产保健、个体化的体重管理、血糖的管理、贫血的防治等，预防严重的母儿并发症的发生，在分娩期(无论阴道分娩还是剖宫产)采用多学科合作，对疼痛、麻醉、分娩和手术方式及分娩前后的管理进行一系列优化，提倡孕妈妈们享受分娩的过程，以减少每位准妈妈生理及心理应激，达到产后快速康复的目的。

就拿剖宫产手术来说：传统的择期手术，术前禁食禁水要达6小时，孕妈妈们会面临饥饿、口渴、胃痛、紧张、术中体液容量不足、术后肠功能恢复慢。进行产科快速康复的择期手术，术前6小时禁食，2小时禁水，麻醉前2小时可以饮用中等量的清凉液体(如水、无果肉果汁等)，大大减少了妈妈们饥饿、口渴、胃粘膜损伤、紧张焦虑、低血糖、术中低体液容量、术后肠功能恢复慢的概率。

传统的术后康复，妈妈们需去枕平卧6小时，术后24小时拔除导尿管，没有给妈妈们提供多种止痛方式，不利于妈妈们肠功能恢复，增加了尿潴留、感染、血栓形成的几率。进行产科快速康复的妈妈们将得到多模式镇痛;术后6-12小时拔除导尿管，协助鼓励妈妈们早期下床活动，可减少尿储留的发生,同时帮助肠功能恢复，另外，我们会帮助鼓励妈妈们术后2小时就开始少量多次进食流质，6小时后就可以进食半流质，排气后就可以恢复正常饮食了。

对于自然分娩的孕妇的快速康复，即在分娩前我们就会做好一对一的宣教和管理，在分娩前设计分娩实景演练等，使准妈妈们精神上得到放松。进入产房后，如无胎膜破裂、胎头高浮等情况，即可采取自由体位分娩。减痛分娩可有效减少产妇疼痛，放松精神，有利于产妇尽快康复。此外，产房有导乐陪产物理减痛、一对一人文关怀、情感交流、穴位按摩等缓解紧张与疼痛等措施，家属可全程陪产，给产妇鼓励和关怀等。让准妈妈们从心理上和生理上都感受到生孩子这件事其实也很简单。

不管是剖宫产还是自然分娩，只要孕妇符合进入产科ERAD通道的标准，我们就将进行充分的评估，选择不同通道的ERAD，我们倡导自然分娩，进入自然分娩ERAD是进入产后快速康复的康庄大道，但是当孕妇情况不允许自然分娩的时候，会给孕妇制定剖宫产术的ERAD通道，让准妈妈们无论采用何种分娩方式都能得到分娩的舒适体验及取得良好的产后恢复。今后，我们还会根据产二科的特色医疗，开展双胎、胎儿异常等特色ERAD通道，让您的就诊及生产之路更加顺畅及舒适，我们共同努力。

湖南省妇幼保健院产二科 刘佳 何伶俐

作者：刘佳 何伶俐

责编：梁湘茂

来源：大众卫生报