大众卫生报·新湖南客户端3月23日讯（记者 王璐 通讯员 杨霜）“因为太胖走路困难，我是坐轮椅进的医院，现在竟然可以轻松地走着出院，这真要感谢湘潭市中心医院减重代谢外科中心罗衡桂主任和全体医务人员——感谢你们改写了我的人生!”通过系统科学的减重指导及微创下行腹腔镜下袖状胃切除术后，曾经200千克的胖小伙小磊顺利瘦下了50千克，于3月18日顺利出院。他高兴地与该院减重代谢外科中心主任罗衡桂握手言谢，并表示：“回家后我一定用您教我的方法继续健康减重，我的目标是瘦到80千克。”

来自韶山市的小磊今年32岁，他从小就胃口好，一直是个小胖墩。长大后，小磊成为了一名厨师，由于每天跟美食打交道，让他的体重一发不可收拾。“我一天要吃好几餐，只要饿了就给自己做吃的。”小磊说，他常常晚上8点多吃完晚饭，到深夜12点多再吃一大碗蛋炒饭才睡觉，也从不运动。就这样，16年前还在做学徒时，小磊的体重就已达到140千克。随后的多年时间，小磊这样的生活方式一直未变，体重一路飙升。

近几年来，小磊觉得自己体力越来越差，走五六步路都要气喘吁吁地坐下休息十几分钟，肚子及下肢也出现严重水肿，皮肤还变得又黑又硬，生活受到严重困扰。不久前，小磊坐着轮椅被友人推着来到湘潭市中心医院减重代谢外科中心求诊。

该院减重代谢外科中心主治医师陈伟在为小磊做详细的体格检查及身体情况评估后发现，小磊体重竟已达到了200千克，血压异常高、心脏严重供血不足及心衰，并伴有呼吸睡眠暂停综合征、低氧血症，睡觉时血氧只有55%，仅为正常人的一半，随时有窒息可能，必须马上入院治疗。

住院后，该院减重代谢外科中心医师及护士立即为小磊制定了精细的减重计划，通过抗炎消肿、利尿护心、饮食及生活方式调节、肺部及心脏功能锻炼后，小磊18天时间即减重43千克，并可自由行走将近200米。随后，该院减重代谢外科医师MDT团队为小磊进行评估，小磊的心脏彩超结果显示射血分数为42，只接近正常值的2/3，短时间内心功能无法恢复，手术风险较大，需诊疗团队拥有灵活的应变能力和精准的手术技艺。3月12日，在该院心内科专家及麻醉师指导配合下，减重代谢外科专家团队在微创下为小磊成功进行腹腔镜下袖状胃切除术。因为微创手术疼痛小、创伤少，术后第1天小磊就可下床自由活动，术后第5天小磊顺利出院。

该院减重代谢外科中心主任罗衡桂介绍，超重和肥胖目前已成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一，肥胖往往会并发高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、多囊卵巢综合征、骨关节病、呼吸睡眠暂停综合征等多种代谢综合征，还会大大增加患心血管疾病和癌症的风险。

“代谢减重手术是目前最安全有效、最持久降低体重的方法。”罗衡桂表示，在肥胖人群中，接受手术的患者相比不手术者降低了89%的死亡风险。目前代谢手术最主要的方式为胃旁路及袖状胃切除术。胃旁路手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端，同时调整人体激素及肠道菌群向正常的方向发展;腹腔镜袖状胃切除术则是通过减少胃容量，减少胃饥饿素同时也能调节肥胖患者激素水平，使其向正常水平发展，促进减重。简单来说，代谢手术一方面通过限制入量减重，一方面改变人体激素及肠道菌群来维持减重效果。手术后，胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈糖尿病及其他代谢综合征的目的。

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来源：大众卫生报