湖南日报•新湖南客户端1月21日讯（通讯员 符显明 董阿兰 记者 段涵敏）“感谢周教授给了我第二次生命。”1月21日，湖南首例自体心脏移植术患者余女士（化名）在湘雅二医院复查，目前状况比较好，已经能下床走路了。

50岁的余女士平时身体健康，但近1年来反复出现活动后胸闷和气促，体力较以前明显变差，并伴有咳嗽、咳痰，近2个月体重还减轻了6斤。刚开始，余女士以为只是更年期的现象，但做了彩超之后，医生发现，余女士的心脏里有一个较大的肿块。通过进一步检查发现，肿瘤起源于房间隔及左房底部，与房间隔分界不清，几乎占满整个左心房。PET检查结果考虑，恶性肿瘤可能性大。

“原发性心脏肿瘤较为少见，其中原发性恶性肿瘤更为罕见，手术治疗是原发性心脏肿瘤最有效的治疗方法。”湘雅二医院心血管外科周新民教授介绍，完全性切除肿瘤、精准重建左心房是保证手术效果的关键，但是心脏解剖的复杂性与心脏重要结构的关系，对涉及左心系统的巨大复杂心脏肿瘤切除技术具有挑战性，标准的心内直视手术几乎不可能完全切除，存在复发率高和预后差等问题。

周新民教授团队仔细研究患者病情和解剖特点，通过与核医学科肖立志教授、胸外科喻风雷教授及病理科蒋宜教授等相关科室专家反复讨论，认为自体心脏移植术可能是最好的解决方法，不但能够获得最佳的解剖显露，还可以达到完全切除和精准重建的目的。

自体心脏移植术，通俗地说，就是先将心脏连同肿瘤一起切下来，在体外对肿瘤进行完整彻底切除并且对心脏结构进行精确修复，最后将心脏再移植入患者体内。

经与患者家属沟通确定方案，在麻醉科和手术部大力协助下，手术按计划方案顺利完成，完整切除了左心房肿瘤（9*7*3.3厘米），用牛心包重建左心房。患者术后当天苏醒，第二天就气管拔管并转回普通病房。

据悉，自体心脏移植术主要适用于常规手术无法切除的左心房及心室巨大复杂良性或者恶性心脏肿瘤。该手术方式相对复杂，其困难程度甚至超过常规原位心脏移植手术，需要术者具有良好的心脏移植技术基础和丰富的临床实践经验。目前国际上仅少数心脏中心开展这项手术。

作者：段涵敏

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