大众卫生报∙新湖南客户端讯(记者 张丽 摄像 殷映月 许琬婕 后期 王思贤 涂诗卉)长沙市开福区的69岁彭娭毑膝关节疼痛10年，起初只是膝盖前方轻微疼痛，偶尔肿胀。后来疼痛越来越严重，甚至出现过膝关节“锁住”，不能屈伸活动的现象，吃药和敷药都得不到有效缓解。被疼痛困扰的彭娭毑来到了长沙市第一医院就诊，医生检查时，在她的右膝关节上方触摸到多个可以移动的硬结，经X片及核磁共振成像(MRI)检查发现，彭娭毑膝关节内长了7枚“关节鼠”。

经医生初步判断，彭娭毑的“关节鼠”是“滑膜软骨瘤病”。骨科中心副主任兼骨科一病区(关节、创伤外科)主任阳春华与同事联合制定了针对性的个体化治疗方案，成功为彭娭毑实施了右膝关节探查清理+半月板成型+滑膜软骨瘤切除+滑膜清理术。术后，彭娭毑膝关节原有的疼痛和交锁症状消失，麻醉效应消退后，能下地行走，术后第4天步行出院。

那么，什么是“关节鼠”?是什么原因引起的?有哪些症状呢?据阳春华介绍，“关节鼠”是膝关节内的游离体，大多数游离体是关节滑膜软骨瘤病，或关节软骨受损后，掉落的软骨碎片钙化形成的。这些游离体会像老鼠一样四处逃窜，从而引发关节的疼痛，因此被称为“关节鼠”。目前形成游离体的原因尚不明确，但通常由以下几个方面引起：

1、关节软骨剥脱、关节退变软骨碎裂脱落、半月板撕裂碎片等，X线不一定能够显示，但可能在膝关节周围触摸到游离体;

2、滑膜软骨瘤病，此类属骨软骨性游离体，X线片可显影，从滑膜内衍化成软骨，不断脱落到关节内形成游离体可钙化;

3、慢性滑膜炎症、单纯性滑膜结核、慢性感染等纤维结缔组织结节脱落等属纤维原性游离体，X线片不显影;

4、异物：包括外伤性、医源性异物。游离体的数量相对比较多，尺寸大小相差会比较大。

“关节鼠”小的仅米粒大小，大的有鹌鹑蛋大小。膝关节内存在“关节鼠”，就像眼睛里掉进了沙子，不但会造成刺激和不舒服，而且“关节鼠”在关节里反复活动摩擦会损伤周围的正常软骨，加快膝关节退变。

阳春华提醒：“关节鼠”不可怕，早期治疗，症状可完全消失。如果出现以下症状应警惕患有“关节鼠”，及时就医治疗：

1、这个疼痛不在一个固定地方，到处游动，可能在内侧、外侧、上面、下面。

2、自己可以摸得到，在体表和关节周围可以摸得到一个硬的、圆形的东西。

3、走路的时候，突然一下子关节交锁住了，不能走路。

4、发现自己的大腿跟对侧相比，肌肉萎缩了、明显变小了，那么可能就是长期的“关节鼠”导致膝关节疼痛，你不敢去使劲。关节与肌肉的萎缩导致患“关节鼠”一侧的腿比对侧要小一些。

5、长期疼痛刺激会产生关节积液、肿胀，从而引发滑膜软骨炎。

责编：涂诗卉

来源：大众卫生报