大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员 段景锋 唐梦辉)近日，86岁的彭奶奶对长沙市第三医院的医护人员连声谢道：“没想到腿肿竟然差点要了我的命，真的非常感谢你们，及时查清了原因，治好了我的病。”

彭奶奶患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，她喜欢看书，每天都要看上四五个小时，看起书来经常水都顾不上喝。前段时间，彭奶奶坐着看了三个小时书后，感觉左侧大腿内侧腹股沟区有些隐隐作痛，当时以为是坐久了的原因，就没在意。过了两天，彭奶奶左腿浮肿、疼痛症状越来越严重，还伴有气促咳嗽等不适症状，家人赶紧将她送往长沙市第三医院老年病科十一病室就诊。

接诊医生仔细询问和检查后，怀疑彭奶奶发生了下肢静脉血栓。为了尽快明确诊断，立即为彭奶奶安排了急诊腹股沟区以及下肢血管彩超的检查，结果显示左下肢深静脉多发血栓。考虑到彭奶奶有咳嗽、气促的症状，而下肢静脉血栓容易导致肺栓塞，医生紧接着陪她做了肺动脉CTA检查，结果提示：右肺上叶及下叶分支多发充盈缺损，符合肺栓塞改变。

彭奶奶被确诊为肺栓塞后，该院老年病科立即予以低抗凝治疗，启动多学科诊疗，血管介入外科迅速为彭奶奶行介入手术。手术非常成功，彭奶奶左下肢肿胀及疼痛很快消失，气促、咳嗽也得到了控制。

“彭奶奶年纪大，合并有冠心病、高脂血症、糖尿病等，血液粘稠度高，加上长期久坐，缺乏合理运动，导致了下肢深静脉血栓，下肢静脉中的血栓脱落后随着血液运行堵塞了肺动脉，最终导致了肺栓塞。”该院老年病科十一病室主任付丽解释，下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，在老年人中多见，常常因为血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤引起。

下肢静脉血栓常表现为一侧肢体的突然肿胀，局部感觉疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感觉腿部沉重，站立时症状加重。80%-90%的肺栓塞来自于静脉血栓，典型表现为气促、胸痛和咯血。肺栓塞一旦发生，死亡率高，若得不到及时诊断和救治，随时会危及生命。

付丽提醒，有研究表明，静坐90分钟以上会使膝部血液流动减少50%，连续4小时不运动就会增加静脉血栓形成的可能，特别是本身合并有“三高”的老年人，应引起注意。当发现一侧下肢肿胀或者疼痛，要尽早到医院进行检查和治疗，避免造成更大的危险。

中老年人日常生活如何预防血栓？付丽建议：1.多到户外进行适量体育锻炼，平时宅在家里不出门时，也应在房间里多走动、伸展腿部、活动筋骨，避免久坐及久卧。还可以做踝泵运动，以增加下肢血液循环。具体方法是：双下肢伸展，用力勾脚10秒后，再用力绷脚，反复进行，每次练习5分钟，一天练3-5次。2.低脂、高纤维清淡饮食，多饮水，预防血液粘稠；戒烟，避免肥胖。3.若有静脉曲张应及时到医院治疗，防止静脉血栓形成。4.患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年人，注意按时服药，控制病情。

责编：吴婕

来源：大众卫生报