大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员 唐波)43岁的彭先生饮酒后，第二天仍觉得头晕，起卧、翻身、低头时皆感觉天旋地转。经长沙市第一医院眩晕诊疗中心检查后，诊断为“轻嵴帽”。

嵴帽又称壶腹嵴，是人体内耳半规管中的位觉感受器，上面分布有传递神经冲动的毛细胞，能感知人体的变速运动。而轻嵴帽是一种少见的与体位明显相关的眩晕疾病，跟半规管内的嵴帽病变有关。

饮酒是如何导致轻嵴帽的？

饮酒后，乙醇进入人体循环系统并扩散入嵴帽，由于它的比重低于内淋巴液，导致其扩散速度快于进入嵴帽周围内淋巴液的速度。这样就导致饮酒后较短时间段（0.5-3小时内），嵴帽的密度低于周围的内淋巴液，在头部转动时出现不正常的移位，人体前庭-眼动系统相应出现功能紊乱，便使人感觉到眩晕、走路不稳，合并持续性向地性眼震，此时称为轻嵴帽。

若乙醇从嵴帽进入血液的速度比内淋巴液扩散进入血液的速度快，在饮酒后一段时间（3-6小时内）嵴帽的密度又比内淋巴液高，由于重力的原因，在头部发生转向时嵴帽发生异常偏移，相对应的人体前庭-眼动系统出现功能紊乱，导致人眩晕、走路不稳，合并持续性背地性眼震，这类情况称为重嵴帽。

正常情况下，饮酒数小时后，乙醇代谢完毕，嵴帽功能恢复正常，调节平衡的功能也会随之恢复。但也有少部分人由于体质或其他疾病等原因，乙醇进入嵴帽后导致嵴帽密度或代谢出现问题，且迟迟不能恢复正常，形成轻嵴帽或重嵴帽，在抬头、低头、躺下、坐起等活动时感觉眩晕。

如何诊断轻嵴帽？

当位置性眩晕具有以下特点时，要考虑存在轻嵴帽的可能：

1.仰卧翻滚试验中持续性位置性眩晕和水平向地性眼震持续1分钟以上，无潜伏期和疲劳性；

2.存在零平面，当头部在仰卧位向患侧倾斜约15-25°时，眩晕和眼震均消失；

3.出现零平面的一侧为患侧；

4.仰卧位时水平眼震向健侧，俯卧时则相反；

5.无相关耳蜗症状，无神经系统异常。

如何治疗轻嵴帽？

大部分轻嵴帽患者采用耳石复位治疗无效，但可在1-4周内自愈，可给予短时间的前庭抑制剂，也可给予鼓室内注射激素治疗。如患者既往病史有梅尼埃病、前庭性偏头痛、突聋或者中枢性疾病，本次发病考虑为继发性原因者，应给予对应对症治疗。

专家提醒：年关将近，请勿贪杯，以免受到轻嵴帽的袭扰。

责编：吴婕

来源：大众卫生报