大学生创新能力的培养和提高是当前高等教育改革的核心内容,也是构建新时期高层次医学人才梯队的必然要求。不过,尽管我国的各级医学高等院校已经认识到医学本科生创新能力培养的重要性,也为之做了大量的工作,但总体收效甚微,表现为各院校的科研成果可能不少,却没有实现经济效益或社会效益的倍出。很多医学院校的教师完成了一系列的科学实验,也获得了一些有价值的数据和结果,但常常这些研究的出发点或目的仅仅只是多发几篇论文、多申报几个课题而已,缺乏将科研与经济、社会生产以及大众生活进行深度结合的意识,缺乏将高校的科技成果转化为现实生产力的市场理念和效益理念。而对于广大医学生而言,由于医学专业的自身特点,如医学教育的时间跨度长、学习任务重、知识面相对局限等,医学生在校期间虽然几乎将所有精力都放在医学基础知识的学习上,但受限于与医院、患者以及临床病例接触较少,往往感到课程内容较为枯燥、难以理解,以应试为主要目的还容易导致对学习内容掌握不深入,“学过就忘”,更不用说可以涉猎经济、市场分析、企业管理等其它领域的知识了。一旦跨入临床医学领域后,又感觉到自己的相关基础医学知识有所欠缺,需要“回头补课”,并且临床医生若想做科研、发文章、申请课题,无一不需要扎实的基础医学知识功底;不过由于临床工作繁重且工作压力较大,医学生几乎少有时间再进行系统的理论学习,于是形成了一个基础医学教学与临床医学之间脱节的怪圈,即医学生在学校时懂基础知识、但缺乏临床技能、只见树木不见森林,而在医院时则懂临床知识、但欠缺足够的基础知识进行分析论证、知其然而不知其所以然,极大的影响了医学生的学习积极性以及实习医院、用人单位对医学生的认同。如何使基础医学教学更早、更好地与临床医学接轨是目前我国医学教育必须共同面对且亟需解决的重要问题。
湖南师范大学医学院根据医学本科学生的特点,聚焦于本科学生专业能力的提升,依托教育部、湖南省教育厅以及地方高校等各级教改项目,对医学本科学生的专业学习能力、科学研究能力、临床知识应用能力等展开了全面研究,逐步探索出一条“医教研用”一体化的道路,促进了临床、教学、科研、应用的均衡发展。
1.从基础医学到临床医学
如何构建汇集专业基础知识教育、临床技能知识培养以及科学研究能力培训于一体的完整教学体系是实现“医教研用”一体化的前提与基础。合理的课程体系不仅具有建立完善的知识结构和扎实的专业基础的作用,而且有利于医学生形成良好的能力结构。在课程设置中,湖南师大医学院打破医学教学的传统模式,始终以临床疾病为中心,以解决临床问题为主线,尽可能将不同学科如基础医学、临床医学、药学、护理学等学科的知识融合到某一门课程或者某一门课程的某个章节中讲授,加强课程的学科交叉性和综合性。同时,注重教师精讲与学生自学相结合,采用启发式、讨论式以及PBL等多种教学方式,培养学生的自学能力和独立思考的习惯,实现“因材施教”和“个性切入”的统一,创造“使优秀学生脱颖而出”的培养模式和机制,培养具有“实践性”、“创新性”、“应用性”和“复合性”的新时期医学人才。
2.从临床医学到实践应用
基础研究最终是为临床研究以及临床应用服务的,如何将医学基础科研成果快速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物等是实现“医教研用”一体化的关键。为了培养医学生的临床技能和创新思维能力,湖南师大医学院根据医学本科学生的不同专业、不同培养目标,以临床能力为目的,以科研训练为潜质,以问题导向为基础,采取不同的方法,努力提升医学本科学生的专业能力。
在具体的项目化培养体系中,先筛选部分医学生围绕某一个感兴趣的共同问题组成团队,选题来源主要是临床实际问题或应用研究型课题,且具有明确的背景和应用价值;选题内容则侧重于疾病的早期诊断、治疗和预防等方面。不同专业背景的学生将各自的知识库进行综合,取长补短,以期实现学科前沿与临床应用或社会实际相贯通。同时,注重科研成果的转换,包括诊断试剂的开发、新药成分的提取及应用分析、各种抗体的制备、医疗设备的研发等。通过这样的培养方式,学生可以经历从最初的创意提出、到产品研发、到最后的成品应用甚至面市的整个过程,有助于医学生建立“医教研用”的全局观,从而尽可能避免出现流于形式的创新与低知识密度的创业;更重要的是,它让医学生的创新、创业能力同时得到锻炼,提升了医学生的综合素质,有利于高素质人才的培养。
由叶湘漓教授指导的学生团队整合了医学院、工程与设计学院的资源优势,研发了一种集照射、清创、药物外敷于一体的治疗装置,专门用于糖尿病足的治疗;其研究成果“糖尿病足患者足部溃疡处理及治疗器械研究”获得了第五届全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛二等奖,并申报了国家实用新型专利,极有可能形成具有知识产权的发明专利。
由张冉教授和申丽副教授指导的学生团队则聚焦于传统中医中药成分抗流感病毒的机理及应用研究,课题组从中药方剂中挑选了50余种可能有效成分进行研究,结果发现,传统中药方剂中的绿原酸、槲皮素等分子,均较临床常用药“奥司他韦”具有良好的抗流感病毒功效,凸显了中医中药的巨大应用价值;该研究对深入探讨中药的抗病毒机理、中药的规范化国际化生产具有重要的意义;其研究成果“绿原酸等中药分子抗甲型流感病毒的效用及机制研究”分别获得了第十四届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二等奖和第十一届“挑战杯”湖南省大学生课外学术科技作品竞赛一等奖。
3.从临床研究及实践应用回到基础研究
基础不牢,地动山摇。在党的十九大报告中,总书记不仅提到要强化基础研究,而且提出要“建立以企业为主体、市场为导向、产学研深度融合的技术创新体系”。究其根本在于,科技创新是驱动社会发展的关键,而基础研究是源头创新,是推动应用的源泉。从临床研究及实践应用回到基础研究并不是简单的数据回归或信息回归,而是要以临床疾病问题、实践应用问题来指导基础研究的走向,深化基础研究,打造基础研究与临床研究以及实践应用的沟通桥梁。现代医学追求的是精准医疗,如果研发出来的技术或者药物不够精准,产生的毒副作用大,那么就必须再返回到基础实验中去改进,然后再推向临床,如此反复,方能达到提高疗效、精准医疗的目的。
随着医学科学技术的迅猛发展,现代临床医学诊疗模式和诊疗技术均发生了重大的变化,医学领域迎来了一个全新的发展机遇和飞跃。湖南师大医学院充分挖掘自身潜力,紧扣社会需求,通过多学科的交叉融合、跨领域的团队协作,引领不同学科、不同专业的优势互补和资源共享,实现了基础医学教学与临床医学以及实践应用之间的顺利接轨,构建了“实践性”、“创新性”、“应用性”和“复合性”医学人才的培养方式,符合知识经济时代背景下的人才需求,达成了大学教育的最高目标,具有国家层面的重要战略意义。
责编:姚茜琼
来源:新湖南客户端

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