湖南日报·新湖南客户端1月11日讯(记者 李传新 通讯员 何穰 陆文洪)87岁的何娭毑每次便后或行走、咳嗽时均可见肛内有物脱出，近日在湖南中医药大学第二附属医院成功手术。该院肛肠二科主任医生李帅军教授今天向记者介绍，直肠脱垂也就是民间说的“脱肛”。他提醒：老年人、小孩、久病体弱和身体瘦高者，属于高发人群，应及早就诊。

排便后肛门内长出“尾巴”?这样的难言之隐的确让人尴尬。甚至咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物、跑步、上下楼梯，都有可能使这个奇怪的“尾巴”脱出，让人苦不堪言。其实，这“尾巴”是直肠脱垂所致。李帅军教授介绍，超高龄病人基础疾病多，属于手术中的极高危人群。但根据患者病情来看，手术治疗仍然是首选方法。临床上，直肠脱垂术式多达200余种，因人施治，制定一套完整的麻醉及手术方案，是成功治愈疾病的关键。完善术前准备，对术前的血压、呼吸状况等身体指标严格控制，同时进行多学科会诊，也是保障手术成功的重要因素。

为何脱肛也“尊老爱幼”?由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等，频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位。加上老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这些都是老年人易发生直肠脱垂的原因。老年群体基础疾病多，恢复能力弱，治疗时，既应重视局部的致病因素，更应重视全身的整体状况。婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压要大，大便也硬一些，如有便秘需使劲屏气，延长坐盆时间，或频繁腹泻，或有咳嗽，包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况，都容易引起脱肛。小儿脱肛多发生在4岁以内，但随着年龄的增长大多可自行痊愈，绝大多数脱肛的患儿可在5岁之前自愈。

李帅军教授提醒，直肠脱垂病人早期都会有轻微症状，如排便时有肿物脱出，肛门直肠痛、排便困难、便不尽感和不同程度的控便功能障碍等。若发现自己或家人有类似症状，应及早就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于疾病的康复。

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“脱肛”别慌 预防有招

脱肛患者要坚持体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，均有助于巩固疗效和预防此病。同时，李帅军教授还提醒，以下措施也可以起到一定的预防作用。

1.积极预防咳嗽、腹泻、肠炎等疾病，改善久坐久站的不良生活方式，婴幼儿尤其要注意。

2.切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯;防止大便干燥，便后和睡前热水坐浴，刺激肛门括约肌收缩。

3.多食含纤维素的食物，排便时不要用力过猛。

4.及时治疗子宫下垂和内脏下垂，保护肛门括约肌的正常功能。

5.肛门括约肌松弛的中老年人，每日做2次提肛运动。每次紧缩、放松肛门30回，有增强肛门括约肌功能的作用，可有效预防直肠脱垂。

责编：姚茜琼

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