在永州，为了保障临床用血的需要，平均每天需要80名以上的爱心市民参加无偿献血。可你是否知道，他们的血液献出来后要经过怎样的历程才能输到患者的体内?患者输的血是否能保证安全?无偿献出的血液为何用往临床时变成了“有偿”?日前，笔者探访永州市中心血站，揭开血液“旅程”的神秘面纱。

8分钟“住”进血袋

9月1日上午，停放在蓝山县的献血车来了个80后女孩小胡，这是她第一次献血。虽然有点小紧张，不过体检医师黄海云的细心解释打消了她的顾虑，“放心吧，献血不会影响健康的，我们献血超过6000毫升的同事都有好几位了”。车上的护士在她手指上抽取了5毫升血液，先做了血液初步检测。“这是个初步筛查，检测内容有转氨酶、血色素、乙肝等4项，十分钟结果就可以出来了。”

坐在献血椅上，采血护士一边和小胡聊天，一边看着混匀器上显示的血液重量。“血袋在混匀器上晃动着，就能让血袋里面的营养液和抗凝剂与血液充分混合，能给血液适当的营养，也能防止血液凝固。”8分钟后，400毫升带着小胡体温和爱心的血液采集完毕。“手指按压针眼，保持10分钟。”就在小胡休息的时候，车上的工作人员已经把小胡的相关信息都录入了电脑。

用专用的热合机将血袋密封好，同时把血袋上存有血液的软管热合成4段“血辫”。这些小辫子中的一根由中心血站长期保存，其他的各有用途。护士在血袋和每个小辫子上分别贴上统一的13位条形码。这个条形码将完整地记录这袋血的生命历程：采集地、检验、出库时间、最后使用者……全程都可以追溯。最后把血袋放进冰箱。大冰箱的温度器显示此时的温度是4.1℃。

离心机帮血液分“家”

14时，中心血站的血液运输车开到蓝山，把当天上午采的血运回单位。小胡献的这袋血开始了一段新的旅程。在这里，它将经历“分家”、“体检”、“暂住”等环节。

16时53分，这袋血运抵中心血站，第一站是待检库。工作人员拿起扫码器，对着这袋血上的条形码一扫，“嘀”的一声宣告这袋血已经来到中心血站。17时49分，它离开待检库，来到位于二楼的成分科。在这里，它将经历生命中第一个重要的历程——分家。

“分家”之前，还得先“洗澡”。成分科工作人员对每袋血进行过滤，去除血液中的杂质，这样，输注血液的患者发生输血不良反应的可能性就大大降低了。

全血的主要成分包括血浆、红细胞、白细胞和血小板，所有成分混合在一起。为了能更有针对性地满足临床需要，这袋血在成分科必须要经历第一次分离。它和其他5袋血一起住进了离心机。盖上盖子，将离心机内的温度设定在2—6℃，让离心机以每分钟3800转的高速运转。1分钟后打开盖子时，这袋血已经分成了三层。最下面深色的是红细胞，中间薄薄的一层白膜是血小板和白细胞，上面淡黄色的是血浆。

离心室外面，工作人员正在手工操作，帮着经过离心分层后的血液“分家”。血浆和红细胞分别被注入不同的袋子。分家之后，这袋血住进了两个袋子。它们必须要分开住了：红细胞保存条件为2℃至6℃;血浆则要放入速冻柜中，在零下50℃的环境中速冻半小时后，再存入零下22℃的冰柜中保存;如果分离出血小板，它可是个活跃分子，需要在20℃至24℃的条件中不停地来回震荡，而且必须在5天内输入到患者的体内，否则就会失去活性。因此血小板住的柜子从上到下都是左右晃动的摇摆板。

18时25分，这袋血已经分好家，分别住进了新房子，它们见到了新邻居，正在等待体检结果。

七项指标两次检测保障血液安全

就在这袋全血“分家”的同时，与每袋血同源的血液样本正在检验科接受“体检”，以确保安全性。记者在血液检验实验室看到，操作台上两排仪器在工作人员的操控下，有序地进行着血液检测。据了解，这里的仪器设备全部是进口的，实现了全自动化，一台仪器的费用就要上百万元。血液标本在检验科要作七项检查，分别是乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、RH阴性血型和转氨酶。据检验科主任林凤华介绍，为保证每一袋输注到病人身上的血液都是安全的，每一份标本需由两组检测人员分别用两种不同检测试剂和不同的检测设备进行检验，就只要任何一次检测结果不合格，血液就会做报废处理。

22时45分，检验科将检验报告发出，小胡的这袋血合格了。

准备到患者体内去

小胡的这袋血分成了红细胞和血浆两份，同时贴上合格标签，整个过程用了两天时间。

贴上合格标签后，这袋血在中心血站内再次搬家。它们将从待检库转移到合格血液库。为了避免把不合格血液误发放到临床，待检血液和合格血液实行了严格的物理隔离。

合格血液存放库里分别摆放着血浆、血小板和红细胞的储存冰箱。每个柜子上都标有所存血液制品的血型。血库的电脑系统分别与中心血站、中心储血点的数据库和医院的需求信息相连，医院的“订血”信息实时显示，中心血站和各中心储血点的库存信息在这里也可以查到。

去年9月2日一早，各大医院的“订血”信息都来了。8时43分，这袋血分离出的红细胞出库了，它的目的地是市中心医院。

它们将住到患者的体内，在那里重生。

在患者身体里流淌

这袋血的红细胞部分来到市中心医院后，迎接它的是再一次非常严格地检查。输血科里，工作人员把它和其他血袋一起摆放在低温操作台上。每天从中心血站送来的血液都要按照血型分类，按照日期排序。工作人员先从外观上检查

血液是否有渗漏、溶血和凝块等现象;然后，取下样本辫，复检血型，确认核对之后，这袋血被扫码，存入医院血库中“待发出”。

血库里面有专用冰箱，所有的血袋都按照血型分别住进不同的冰箱。样本辫的血液通过机器检测进行血型的复验后，这袋血才能通过计算机系统正式入库。

这袋血浆在9月2日9时25分抵达医院，10时50分复检后正式入库。

后记：

为了血液的“安全新鲜”……

每袋血都代表着一份沉甸甸的爱心，甚至在有患者需要时，就代表着鲜活的生命。为了不浪费爱心，保证血液的“新鲜”，血液住的血袋都是特制的“会喘气的袋子”，一个采集全血袋子的成本大约要几十元;同时，血液从采集离体后的那一刻起，就始终“住”在事宜的保存温度中，即使运输路途中也是如此。为了血液的安全，在采集血液之前，要做等项快速检测，采集回站后，要做乙肝、梅毒等7个项目的筛查，平均试剂成本费就要150元左右。除此之外，仪器费用、耗材损耗，血液的分离等，费用还要继续累加。 实际上，中心血站向用血患者收取的血液费用，正是用于这些方面的成本费用。

同时，为了鼓励广大市民参与无偿献血，《湖南省实施<中华人民共和国献血法>办法》中，对无偿献血者免费用血进行了明确规定：献血者本人献血量累积900毫升以上(含本数，下同)的，本人报销终生无限量临床用血费用;献血量累积600毫升以上不满900毫升的，本人报销献血量三倍临床用血的费用，献血量累积在600毫升以下的，报销献血量二倍临床用血费用。此外，献血者的配偶、父母、子女还可以共计报销献血量等量临床用血的费用。

责编：黄晓辉

来源：永州日报