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武陵区医保局:联合检查促规范 一体推进强管理

新湖南 • 综合

新湖南客户端5月13日讯( 通讯员 李青)为切实加强医保基金监管工作,规范定点医疗机构医疗服务行为,从严落实基金监管主体责任,稳步推进医保经办管理“一体化”,不断提高日常监管效能。近日,在常德医疗保障事务中心的业务指导下,武陵区医疗保障事务中心联合鼎城、柳叶湖、经开区等地医保经办机构,赴武陵区定点医疗机构开展医保基金监管日常监督检查。

现场检查

本次监督检查,重点排查串换项目收费、超医保限制用药、重复收费、超标准收费、分解项目收费等违规问题,聚焦“假病人”“假票据”“假病情”“假检测”等骗保行为,从严从细检查药品耗材购销存台账、存疑诊疗数据等。检查组要求定点医疗机构一定要“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”,切实维护人民群众健康权益。要算好“经济账”“法律账”,对标反馈问题加强内部风险管控,制定整改措施,健全内控制度,不断提升诊疗服务规范化水平。要常态化开展医保基金使用情况自查自纠,坚持问题导向,敢于刀口向内,严格执行基本医疗保险各项法律法规、政策规定,切实用好老百姓的“救命钱”,确保医保基金安全高效使用。同时,要强化宣传引导,通过悬挂标语横幅、摆放宣传展板、公布举报电话、不定期宣讲医保政策等方式,在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围。

开展讨论交流

此次联合监督检查,是常德市医保经办管理“一体化”改革以来开展的首次全要素、全流程的基金监督检查,各地医保经办机构选派基金监督“一线”工作人员开展实地学习探讨,对“一体化”管理推进过程中出现的问题、如何高效提升监管效能、违规问题“新趋势”“新动向”等进行了深入讨论交流,确保医保规范化管理水平再上台阶,医保基金监管取得新成效。

责编:兰宇琪

来源:新湖南客户端

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