湖南日报·新湖南客户端讯（通讯员 贺达军）近日，一位患左下肢反复疼痛并足趾部破烂溃疡的陈奶奶在溆浦县中医院骨伤科三病区住院治疗即将出院时来到医生办公室，紧紧地握着黄立春主任的手，高兴地说：“没想到手术效果这么好，真是太感谢你们了！”

据悉，陈奶奶自去年开始出现行走后左腿疼痛，走一两百米就需要原地休息，等疼痛好转后，才能继续行走，陈奶奶并未放在心上，近一个月来，即使不行走左小腿部也会疼，特别是晚上尤为明显，不能入睡，并出现足趾部位破烂溃疡，用药效果不好，逐来到溆浦县中医院骨伤科三病区就诊。

根据陈奶奶从开始的间歇性跛行到后来的静息性疼痛的经过和特点，接诊的黄立春主任仔细了解情况后，初步考虑为下肢动脉硬化闭塞症引起。入院后的详细检查显示，陈奶奶髂股动脉多发硬化斑块，股浅动脉长段闭塞，膝下胫前动脉、胫后动脉纤细多处狭窄闭塞，情况严重，若不及时手术治疗，将面临截肢的风险。由于老奶奶同时伴有高血压、高血脂、2型糖尿病等多种疾病，这无疑又给手术增加了难度。经介入血管科会诊后，认为患者静息疼与股浅动脉闭塞有关，有血管腔内介入治疗指征。

 

医务人员手术照片

7月6日，经充分准备，在介入导管室的协助下，由周庆主任的介入血管团队为陈奶奶进行介入微创手术。术中造影结果与术前CTA检查所显示的闭塞情况基本一致，先后疏通股浅动脉闭塞段、腘动脉及胫前胫后动脉等处，给予球囊扩张及支架置入。术后陈奶奶左下肢疼痛症状立即消失，血流指数由术前0.3恢复到术后1.1（正常1.0-1.3）。术后第5天，陈奶奶就开心地出院了。

据该院介入血管科周庆主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病, 以累及大中动脉为主。它可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡, 甚至肢体坏疽, 且多合并心脑血管疾病, 如颈动脉、锁骨下动脉狭窄等，致残率及病死率高, 严重影响健康。血管腔内治疗即微创介入治疗，具有手术创伤小，只要一个小小的穿刺点，就能开通病变血管，已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗手段，手术风险低，效果好，优势明显。

 

溆浦县中医院介入血管团队

据了解，目前该院介入血管科是中国县域医院出血中心联盟理事单位，对于下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足的下肢动脉开通具有丰富的治疗经验，已常规开展动脉球囊扩张、支架植入、血栓机械减容、溶栓等多项血管成形介入治疗。在动脉开通技巧上运用腘动脉逆行穿刺、会师开通、逆向开通、平行双导丝等技术方法，能有效保证病变血管的成功开通，让患者取得到最好的治疗效果。

周庆主任提醒广大慢性病患者要提高对于下肢动脉闭塞疾病的认识，重视下肢动脉闭塞疾病的检查及识别，早预防、早发现、早治疗。

责编：夏帆

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