新湖南客户端6月7日讯（通讯员 石兰兰）6月6日11时，湘西土家族苗族自治州人民医院重症医学科医护团队为一例ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，成功撤离V-V ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）治疗。这是该院重症医学科首次实施ECMO治疗，填补了全州ECMO治疗危重患者的空白。

重症医学科主任麻怀志带领团队日常查房，针对患者情况制定个体化治疗方案

患者男，46岁，因脑干出血、ARDS于5月24日转入重症医学科。经无创、有创呼吸机联合俯卧位治疗后，患者肺部渗出持续加重，氧和指数持续降低。患者有实施ECMO治疗指征，且呼吸机支持参数高，不具备转诊上级医院条件。经主任医师胡龙与患者家属谈话，家属充分信任重症医学科团队，同意实施ECMO治疗。

ECMO安全实施现场

5月26日12时，重症医学科团队经充分准备、预演，由科主任麻怀志统筹安排，主任医师胡龙、管床医生聂芳菲相互配合，经颈内静脉、股静脉分别置入ECMO导管，主治医师韦小玲使用床旁超声确定导管尖端位置，主管护师石兰兰、护师廖翠翠预冲泵头、膜肺，主管护师龚黎黎进行物资调度。置管台上、台下操作井然有序、气氛严肃。当V-V管路与膜肺连通，随着“1、2、3”口令同时松开3对阻断钳，离心泵以1500-3500r/min飞速转动，暗红的血液流经膜肺充分氧和后变得鲜红而充满活力。“渗出的双肺”休养生息，等待时机重新复张。

同时，胡龙为患者实施肺泡灌洗，进行病原微生物培养，寻找病因，有的放矢。徒手盲插鼻空肠管后积极实施营养支持、俯卧位促进肺复张、持续监测有创血压、动态复查ACT等，确保ECMO安全实施，全程仅使用一套管路。

ECMO治疗期间，重症医学科团队床旁为患者进行B超检查

“ECMO即体外膜肺氧和，为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。”据主任麻怀志介绍，ECMO堪称重症患者的最后一道防线，因其救治对象均为危重患者，并发症多、护理难度大、费用昂贵，是一项零容错技术，因此人才储备、技术储备、器械储备、团队协作缺一不可。

6月5日，膜肺停止供氧，呼吸机支持水平适中，患者生命体征平稳，动态复查患者动脉血气结果正常。历时7天7夜，6日11时患者成功撤离V-V ECMO治疗。

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