每年儿童保健科进行体检的孩子当中，有很大一部分是母亲孕期有高危因素的。0～6个月是孩子大脑发育最快的时期，干预越早，高危因素所致的各种发育不全相对容易纠正，预后就越好，有利于宝宝的全面发育。

哪些宝宝是高危人群呢?

一般我们认为，母亲有糖尿病史、吸烟、吸毒或酗酒史;孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病;母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产等;母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。或是宝宝生后患有一些疾病的，比如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等。

宝宝有上述情况的被统称为高危儿。这些孩子在2～6个月的体检时，往往会表现出肌张力增高的情况，或者反应落后于同龄宝宝。正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时，肌肉都会处于不同程度的紧张状态，肌肉的这种紧张度就是肌张力。

体检时有家长反馈说“宝宝力气很大”(实则是肌肉紧张无法张开)，有的甚至换尿片都有困难(因为双腿会有夹紧的情况)，有的就是手掌总有很多毛线灰尘之类，手总是抓得紧紧的很少打开。这些情况就是常说的肌张力增高的表现。

肌张力稍增高的半岁以内的宝宝，家长可在医师指导下在家里做如下康复训练（详见下图）：1.家长帮助宝宝做双手握住张开;2.宝宝手掌向前，家长握住宝宝手臂做屈肘-伸直;3.手掌向前，家长一手握住宝宝手臂，另一手扶住宝宝上臂做上举;4.宝宝手臂水平伸展，家长一手扶住手臂，另一手扶上臂，帮助宝宝手伸向对面;5/6.家长一手握住宝宝小腿，另一手扶住宝宝另一只脚的膝盖，使其往胸腹部方向做蹬腿的动作。每个动作做8～10次，每日2次。

经过家庭训练后，宝宝症状有改善，坚持1～2月后复查，若家庭训练15天无任何改善，需及时到医院进行早期干预。

湘潭市第一人民医院康复医学科 陈乐云 杨惠冰

通讯员 袁雯

责编：袁小玉

来源：大众卫生报