湖南日报·新湖南客户端记者 周阳乐

今年10月8日是全国第24个高血压日，主题为“血压要知晓，降压要达标”。湖南关于高血压的知晓率、治疗率、控制率分别是什么情况？高血压患者应如何控制好血压？围绕这些问题，记者专门采访了省高血压研究中心主任、中南大学湘雅三医院袁洪教授。

100个患者里，只有13人血压得到有效控制

据有关监测结果显示，我省18岁以上公民高血压标化患病率为27.69%。“在湖南，近30年来心脑血管疾病一直是城乡居民第一位死因，每年约21万人死于心脑血管疾病，而其中60%是由高血压所致。所以我们常说高血压是第一杀手。”袁洪说。

随着经济和社会的发展，人们的生活方式和膳食结构等都发生了较大变化，熬夜、吃“垃圾食品”、吸烟喝酒等不良习惯和嗜好越来越多，导致高血压的患病率和发病率呈明显增长态势。

“近40年来高血压的患病率增长了4倍，平均4个成人中就有一位是高血压患者。值得警惕的是，这种疾病也正在向中青年群体逼近。” 袁洪告诉记者，与高血压患病率形成对比的是，我省居民对高血压的知晓率、治疗率、控制率并不理想，分别为46.79%、38.80%、13.61%。

“也就是相当于100个高血压患者里，大概只有46个患者知悉自己患有高血压，38个患者在坚持服药治疗，13个患者血压得到有效控制。”袁洪解释。

为提升高血压防控力，我省近年来在多个方面采取了积极措施。如实现了高血压门诊全覆盖，包括建立了2700家基层高血压专病门诊及400余家二、三级医疗机构专病或专科门诊，惠及400余万高血压患者，另外还建立了药房的2800余家血压监测门店，惠及190万高血压患者；再如，完善了降压药的报销政策、配送服务，加强了高血压知识普及和健康素养培训等。

6种健康生活行为方式有助预防和控制高血压

“对于大部分高血压患者来说，高血压是完全可以控制住的。”袁洪介绍，健康生活行为方式、定期监测血压、坚持服药是高血压患者有效控制病情的三大法宝。

一般来说，收缩压高于140mmHg、舒张压高于90mmHg就属于高血压，此时要立即启动生活行为干预，同时可能考虑药物干预。袁洪提醒：“千万不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品替代降压药治疗。”

大部分高血压属于原发性高血压，其病因主要包括遗传、代谢肥胖、盐敏感类、交感兴奋类等因素，一般不能根治，需要长期服药治疗。但6个方面的健康生活行为方式，对预防和控制高血压均有帮助，分别是：限制食盐摄入，控制体重，戒烟，控酒，坚持运动，控制紧张情绪。

“我常告诉我的病友，他们每天少吃1克盐可让血压下降2mmHg，体重减1公斤血压可下降2mmHg，少抽1包烟血压可下降10mmHg，少喝一杯酒可下降5—10mmHg，每天坚持运动40分钟可下降4—10mmHg。”袁洪说，“我希望大家都能选择改变不良生活行为方式。”

“如果不愿意改变不良生活行为方式，就只能增加降压药物种类和剂量。”袁洪强调，“有些患者服药时断时续，血压不高时就不吃药，这样更加危险！”他打了个比方：水管在停水之后再突然来水时，最容易破裂，因为一强一弱的压力差，会给血管带来致命一击。

还有人担心一种降压药用久了，是否存在副作用和药物耐受问题，是否需要隔一段时间就换一种药？袁洪对此表示，目前推荐联合用药和单片复方，可以明显增加降压强度，同时减少药物的副作用和耐受。“如果患者长期服用某种降压药没有副作用，且血压控制满意，就不必换药。”

作者：周阳乐

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