【湖湘名医】中医肝病专家孙克伟 |在中医肝病领域践行医者的“精”与“诚”
来源:新湖南客户端.名医论健
2021-02-25 09:34:19

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,湖南中医药大学第一附属医院一级主任医师孙克伟教授始终牢记《大医精诚》这句经典名言,从医30余年的道路上,不断精进医术,在中医肝病领域践行着医者的“精”与“诚”。

肝衰竭是临床公认的急危重症,目前尚无特异有效的治疗手段,患者死亡率达50%以上,而孙克伟用事实打破了人们的固有认知。

2013年1月,孙克伟接诊到一位转诊来的30岁男性青年患者,该患者携带慢性乙肝病毒20余年,又患慢性肾病,应用糖皮质激素治疗慢性肾病诱发了肝衰竭,来时已意识不清,面色昏黄。孙克伟详细询问病史、仔细检查后,诊断为“慢加亚急性肝衰竭”。

“小伙子情况很差,抢救不及时可能会并发肝性脑病、大出血和严重感染,有生命之忧。” 患者在外院使用护肝、抗病毒、“人工肝”等所有西医内科治疗手段后,效果不甚理想。孙克伟根据患者舌脉象,辨证分析患者属中医“肝瘟”湿热瘀黄证型,开出以赤芍、丹参、虎杖、茵陈等为主药的凉血解毒化瘀方,同时予以中药脐透消臌散外敷和大黄乌梅煎剂保留灌肠。治疗期间,患者虽病情危重,几次反复,但孙克伟凭借丰富的临床经验,根据患者中医四诊变化,沉着冷静地调整治疗方案,2个多月后患者肝功能痊愈出院。

拥有多年临床实践的孙克伟发现有很一大部分肝衰竭患者兼具湿热与脾虚的特点,基于此,他创新性提出肝衰竭“阴阳黄”病证名和“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式,确立了化湿解毒、凉血解毒、健脾温阳的基本之法,形成肝衰竭的中医药内、外治综合治疗方案。自“十一五”来,他带领团队开展3项全国多中心的临床研究,8周、48周病死率为17.08%、37.08%,较西医综合治疗组分别降低8.06%、7.72%,疗效居国内领先水平,中医诊疗方案被写入肝衰竭中医临床诊疗指南。湖南中医药大学第一附属医院,做为国内收治肝衰竭患者最多的中医院之一,已成为国内重要的中西医结合治疗肝衰竭临床中心。

在我国,慢性乙型肝炎感染率高,疗效差。孙克伟潜心研究,用临床疗效说话,使中医在乙肝治疗方面迈进了一大步。

今年1月,在孙克伟诊室,前来复查的28岁张某喜极而泣。张某母亲、兄长皆为乙肝患者,她在幼年被感染乙肝病毒,辗转求诊多家医院疗效不佳。去年9月,张某慕名找到孙克伟,来时面色萎黄、声音无力。孙克伟接诊后,在抗病毒基础上,辨证施治,给其开具以白芍、白花蛇舌草、菟丝子为主药的补肾解毒方,每半月调整处方。此次复查发现,张某症状、指标逐渐好转,乙肝核心抗体、乙肝表面抗原均呈阴性,病毒完全清除,实现了临床治愈极为罕见的“完全转阴”。

孙克伟发现中西医结合治疗乙肝,可以达到出人意料的效果。孙克伟认为乙肝病情缠绵,是因为机体免疫力差,难以抵御外邪。他通过20余年的潜心研究,不断筛选优化,形成了具有补益肝肾、清热解毒为功效的补肾解毒方,为乙肝患者带来福音。

原发性肝癌,被称为癌中之王。10余年前,在某单位任职的刘先生被诊断为原发性肝癌晚期,多家医院认为已时日不多。孙克伟经过细致的病情分析,为刘先生制定了肿瘤介入治疗联合中药扶正解毒抗癌,辅以乙肝抗病毒、抗纤维化的联合治疗方案。治疗至今,刘先生一直病情稳定,正常工作和生活,根本看不出他是一名癌症患者。

像上述患者,在孙克伟诊治过的肝癌患者中还有很多,借助西医诊疗技术,联合中医辨证论治特色治疗,孙克伟让肝癌不再成为绝症的代名词。

湖南省12320呼叫中心 供稿

[责编:许琬婕]

[来源:大众卫生报]

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