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81天精心治疗,1.18公斤早产儿“通关”出院
新湖南客户端
2020-04-07 13:42:39

湖南日报·新湖南客户端4月7日讯(记者 王梅 通讯员 余文举)“宝宝现在很健康,每天吃得香、睡得着。”4月7日,新生儿妈妈李文跟衡阳中心医院医护人员报平安,并对他们表示感谢,感谢他们81天来的精心治疗,孩子康复出院后,恢复得很好。

△经过81天精心治疗,孩子康复出院

1月6日,怀孕仅28周李文因胎膜早破、胎盘早剥致产程发作,早产不可避免。为此,衡阳市中心医院新生儿科两名医生特地前去会诊,并在产房监产。

生育过程中,胎儿出生即需气管插管、胸外心脏按压,两名熟练掌握危重新生儿窒息复苏的人员时刻待命。此外,科室准备了适用于28周早产儿使用的高级暖箱和呼吸机等抢救设备。

15时52分,李文平产下一男婴,出生体重仅仅1.18公斤,是个袖珍宝宝。但因胎儿肺泡表面活性物质在33至35周后才大量分泌,28周早产儿出生后面临的第一关就是呼吸关。

患儿出生后有严重的呼吸困难,即使使用正压通气辅助呼吸,仍呻吟不止。医生便对患儿进行气管插管、气管内滴入外源性肺泡表面活性物质,并进行静脉穿刺、釆血。通过精心有效的治疗,患儿气促很快得到有效缓解。

但对于早产儿,这仅仅是治疗的开始,救治困难的原因在于后续还面临着多重难关。在早产儿治疗过程中,新生儿科医生对液体平衡的掌控要十分到位,液体多则容易出现动脉导管开放、呼吸暂停、 脑损伤、肺损伤等疾病,液体量少则易出现低血糖、脑发育落后、肺发育不良等疾病。对于出生体重为1.18公斤的早产儿,一天多输注10毫升液体和少输注10毫升液体,影响都特别大。衡阳中心医院则通过高级暖箱的运用,精确体重测量,精确的液体计算,患儿住院期间体重一直控制在合理范围之内。仅用16天,患儿就已建立全胃肠道喂养,无需使用静脉营养,大大减少了院感和静脉炎的风险。

后期,患儿在住院过程中病情反复,由于慢性肺疾病,患儿一度从正压通气改为呼吸机辅助呼吸,下呼吸机后又使用了长达一个月的正压通气。终于,经过73天漫长的治疗,患儿可以完全脱氧。在脱氧观察8天后,患儿于3月27日顺利出院。

责编:王梅

来源:湖南日报·新湖南客户端