生命至上 妙手回春——我省争分夺秒救治新冠肺炎重症患者纪实
来源:新湖南客户端.风向标
2020-02-22 06:55:14

生命至上 妙手回春

——我省争分夺秒救治新冠肺炎重症患者纪实

●要统筹做好人员调配,尽量把精兵强将集中起来、把重症病人集中起来,统一进行救治,努力降低病死率。

——2020年2月3日,习近平在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时强调

●全国广大医务工作者不忘初心、牢记使命,响应党的号召,义无反顾冲上疫情防控第一线,同时间赛跑,与病魔较量,顽强拼搏、日夜奋战,展现了对党、对人民高度负责的精神面貌。

●要实行分级分类诊断救治,实现确诊者应收尽收,对重症、危重症病例要集中救治、全力救治,特别是要密切关注孕产妇、婴幼儿等病例。

——2020年2月10日,习近平在北京市调研指导疫情防控工作时强调

湖南日报·新湖南客户端记者 胡宇芬 段涵敏

2月17日上午,18岁的贵州女孩小彭,在与新冠病毒搏斗了20多天后,开心地走出了怀化市第一人民医院。这位曾经历过生死时刻的湖南首例新冠肺炎危重型患者,向朝夕守护的救命恩人鞠躬道谢,热泪沾襟。

新冠病毒袭击人类两个多月来,其多变的作恶风格令许多专家感慨“狡猾”。每日通报的重症病例数字后面,都是一位位痛苦挣扎的患者,一个个忧心如焚的家庭。千万人的心也跟着揪起来。

把命悬一线的重症患者从“鬼门关”抢回来,湖南的白衣天使们手拉着手,想尽了办法、用尽了力气。在省委、省政府的部署下,最好的专家团队出马,最全的技术装备上阵,争分夺秒地救治,一位又一位重症患者脱离了生命危险,走在康复的路上。

截至2月21日17时,全省累计重症治愈出院71例。此前一天时间,有7例重症患者转到普通病房。生的希望,一天天在增长!

2月17日,贵州花季女孩患危重型新冠肺炎,经怀化两级医护人员全力救治后康复出院。 曾悦 摄。)

重症、危重症患者的有效救治,是降低病亡率的关键。

疫情暴发后,省卫健委第一时间确定省市县三级定点救治医院,随后围绕重症救治全面展开医疗资源大布局。

省级高级专家组和14个省级划片分区专家小组先后组建,确保每个市州有一支4人的省级专家团队进行全方位支持。紧接着,省级重症救治专家组紧急组建,依托ECMO等新技术提升救治成功率;制定集中收治定点医院的布局与设置规范,要求对轻、重、危重患者实行分区收治,合理安排救治力量。

一声号令,来自省内各大医院的学科带头人和临床一线骨干,从工作岗位迅速赶赴三湘四水。

湖南省胸科医院首席专家、62岁的杨坤云连夜带队赴怀化。杨坤云是此次驻点的省级专家组中年龄最大的一位,唯一放心不下的就是家中88岁的老父亲,只能在有空的时候,抽一两分钟时间通过视频看看家中父亲的情况。

“截至2月20日24时,全省累计确诊1011例,其中累计报告重症病例144例,占确诊病例14.24%。大部分重症、危重症患者都伴有基础性疾病,救治形势严峻。”省卫健委医政医管处二级调研员李世忠表示,目前共抽调228名副主任及以上技术职称的专家,组成两个梯队的省级专家组,实现救治关口前移。

省市专家共同携手,与“死神”较量。针对危重症患者多患有冠心病、糖尿病等伴发病,且新冠肺炎病毒除对肺有损害外,还能造成心、肾、肝等多脏器损害这一问题,第二梯队省级专家组下设了血液净化、普外等多个专家小组。各市州也迅速整合区域重症、呼吸、感染、护理等相关学科最优质医疗资源,组建市级危重患者救治专家组,将心血管内科、肾内科等常见基础性疾病诊疗专家充实进市级专家团队。

在省卫健委三楼的远程会诊中心,每天都有省级高级专家组专家对危重症患者进行评估,远程指导救治。目前,全省28家部省属医院和116家定点医院全部接入远程医疗平台。长沙市还将远程会诊接到病床旁,实现专家远程床旁会诊。

(2月17日,常德市新冠肺炎定点救治医院常德市第二人民医院,医生正在救治危重症患者。)

重症患者病情发展迅速且难料,最容易出现险情,危及生命。及时对症干预和抢救,尽最大可能缓解险情,中西医专家们协同出击,摸索形成了“湖南经验”。

2月18日中午,邵阳市中心医院一名81岁的危重型新冠肺炎患者病情突然加重。中南大学湘雅医院重症医学科徐道妙教授和医疗专家组的成员们中饭都顾不上吃,紧急开展会诊,与病房内的医生现场连线,讨论确定及时采取气管插管、俯卧位有创呼吸机通气。经过优化治疗,患者病情逐渐平稳,并明显好转。

作为第一批省级医疗救治专家组组长,徐道妙教授已经先后驻守怀化和邵阳两地多日。他不仅是指挥员,还主动冲在一线,为重症患者进行危险的“拔管”操作。

2月14日,省人民医院急诊医学科韩小彤主任接到省卫健委紧急通知,娄底市中心医院一例新冠肺炎重症患者病情迅速进展,气管插管接呼吸机辅助通气下血氧仍旧难以维持,需尽快行ECMO治疗。省人民医院急诊ECMO团队成员纷纷主动请缨,不到20分钟,ECMO治疗专家组便组建完成,韩小彤主任带着5名医护人员和设备火速赶往娄底开展救治,患者又闯过了危险的一关。

和西医专家一道,中医专家同时参与了重症患者的救治。1月22日,18名中医专家就随省级医疗救治专家组下沉到了全省14个市州,各市州也将本地区中医药专家纳入本地专家组中,确保患者第一时间用上中药,特别是对于重症和危重症患者积极运用中西医结合方法开展救治。

随着疫情的发展,湖南省中医药管理局随时组织专家修订中医药诊疗方案,将疫病分为初热期、重症期、危重期、恢复期4期,根据各期不同临床表现分为9种类型辨证施药,并组织召开了全省视频培训会。目前,我省新冠肺炎确诊患者中医药使用率达96.04%。

2月18日,51岁的姜女士从娄底市中心医院治愈出院,成为娄底市首例康复的新冠肺炎重症患者。回首14天来得到的精心救治,她哽咽着说道:“在医生护士的精心治疗下,我活下来了,感谢你们把我治好了。我还要感谢给我开中药的医生,我吃了中药就有胃口了,吃了东西我就有力气了,我就对自己有信心了。”

为加快救治进度,目前我省专家组正尝试使用恢复期患者的血浆输注治疗重症患者。

(2月14日上午10时,2名新冠肺炎确诊患者从益阳市第四人民医院治愈出院,其中1名为益阳市第一例新冠肺炎危重症患者。

在与新冠病毒的艰难较量中,重症监护病房是保卫战的最后一道防线。在这里,患者的身体布满多种导管,24小时不间断监测指标,和亲人也见不着面,心理承受着巨大的压力。

三分治疗,七分护理。穿着厚厚防护服的医护人员,稍稍活动就大汗淋漓,眼罩模糊不清,得忍受到换班才能脱下全副武装松口气。他们,特别是娇小的女护士们,却在病房里来回穿梭,时刻关注病人的状况,还要使出浑身力气为病人翻身。当病人感到焦虑、沮丧甚至绝望时,他们又一次次安慰打气,还请来心理专家帮助疏导。

常德重症患者袁先生1.7米的个头、体重约70公斤。“每天俯卧位通气要16个小时,每次翻身需7个人花费半小时。因担心压伤他的身体,肩部和两侧髋关节都要垫上海绵。”常德市第一人民医院重症医学科主任黄绍华回忆。

用上呼吸机后,袁先生虽然一直处于深镇静状态,但不配合治疗。黄绍华发现他有放弃的心思,便请来专家开展心理辅导与干预,3名医护人员时刻守在身边。黄绍华还通过微信,让他和家人视频,给他加油打气。当袁先生转入普通病房,两次随访后,黄绍华才放下心。“我一度以为没有希望了,真没想到自己能闯过来。”出院时回忆起患病的经历,袁先生感慨地说,相信科学就有治愈希望。

90岁的曲奶奶,是株洲目前年龄最大的治愈出院重症患者。护士为屈奶奶制定了专门的饮食方案,考虑到她的牙口及消化问题,所有饭菜都要求软烂易消化吸收。一天下来,有4到5个护士、2个医生专门负责照顾老人。

屈奶奶有中风病史,无法正常进行语言交流,医护人员就细心观察她的肢体动作和表情,利用手势沟通。有次得知老人想吃苹果,护士随即买回来,用勺子刮成辅食泥,一勺一勺喂她。“就像照顾宝宝一样。”株洲市渌口区人民医院病区护士长旷琼娟说。

贵州女孩小彭病重时,怀化市第一人民医院准备的护理团队增加到20人。该院感染科护士长黄湘玲回忆,为防止“导管”脱落,每天需5个护士帮她翻身拍背,1个扶住头,另外4个人抬四肢,一天两次,每次至少要30分钟,大家累得全身是汗……

医护一次次携手,救回了一位位重症患者,一个个家庭又恢复了欢笑。

截至2月20日24时,我省仍有重症病例43例。在全副武装的重症监护病房里,守护生命的战斗一刻也没有停歇。

原载《湖南日报》(2020年2月22日01版)

[责编:姚帅]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]

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