大众卫生报·新湖南客户端9月16日讯(通讯员 禹晓东)在希腊神话故事中，战神阿基里斯刀枪不入，战无不胜，唯一的弱点就是脚踝，结果他在特洛伊战争中被特洛伊王子一箭射中脚踝而死，因而解剖学上跟腱又叫“阿基里斯腱”。

这一典故诠释了跟腱对于人体的重要性。在临床医疗中，跟腱损伤也是一种比较难处理的伤病，处置不当，很可能日久不愈，越来越重，严重影响生活和运动。

近日，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科二病区副主任张杰的手机上，一位小伙子发来一段精彩的翻跟斗视频，并激动地说：“张医生，我又可以翻跟斗了，请您有时间来看我表演的京剧。”

发来微信视频的这位小伙今年19岁，是一名京剧武生。2018年6月，他在一次翻跟斗训练时，突觉脚后跟处棍击感，即感疼痛跛行，不能单腿站立提起后跟。随后他被送入长沙市中医医院（长沙市第八医院），经磁共振检查发现小伙跟腱完全断裂回缩，情况非常严重，如治疗不好，小伙的京剧武生职业生涯将结束。看着小伙热切期盼的眼光，张杰决定迎难而上，精心制定了手术和康复训练方案。经过团队的共同努力，手术圆满完成，术中跟腱予锁边缝合，腱膜组织覆盖防粘连，强有力的缝合保证了跟腱最大的抗拉力，同时也为早期康复训练奠定了基础。经过后期的积极治疗和康复训练，小伙又重返他热爱的舞台。

近年来，骨伤科二病区收治了很多因跟腱断裂或损伤入院的患者，经过精心治疗，这些患者都获得了满意疗效。

45岁的陈先生，半年前因洗澡时不幸脚后跟滑入便池，被便池破裂的瓷片划断跟腱。由于便池细菌污染伤口复杂，如若手术感染则会导致手术失败，遗留残疾。经过治疗团队彻底清创，强有力缝合，抗感染治疗后，陈先生康复出院。在随后的门诊复查中，陈先生步伐轻松，下蹲、单腿站立提后跟等一系列动作都能一气呵成地完成。

成功治疗的病例还有很多。一日，一对年轻的父母急匆匆地抱着一个四五岁的小孩，一路小跑进入骨伤科二病区，小孩脚后跟流着鲜血，年轻父母的脸上满是懊悔。原来，孩子半小时前骑自行车，因后跟卷进自行车后轮中受伤。医生检查后跟发现小孩皮肤撕脱跟腱撕裂，予以跟腱修复撕脱皮肤回植后，康复满意。

张杰介绍，跟腱是人体最粗最大的肌腱，它在人类的行走、跑步、跳跃的运动中，承受了数倍于体重的负荷。但跟腱有时候很脆弱，容易出现损伤、撕裂或者完全断裂，很多运动员都饱经跟腱断裂之殇。跟腱断裂局部会有明显肿胀、疼痛、跖屈无力、不能踮脚站立、跛行等表现。

跟腱自发性断裂的原因可能是多方面的，有先天性胶原异常、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、感染性疾病、激素水平异常、神经功能异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变等；此外，使用类固醇激素或氟喹诺酮类药物、肌腱钙化等都有可能导致跟腱断裂。

张杰提醒，预防跟腱断裂除采用一般创伤预防措施外，还要积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目封闭治疗。同时，要加强踝关节屈伸肌群力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习。运动前进行跟腱静力性牵拉练习3-5分钟。另外，还要注意保护，防止各种意外伤害发生。如果受伤发生跟腱断裂，则应制动、固定、冷敷、出血予包扎，并送医院及时就诊。

科室简介

长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科是国家级重点专科，本部骨伤二科是其中的8个科室之一，主攻创伤骨折、手外伤、显微外科。科室拥有副高以上职称医师3名，中、西医骨科专业硕士研究生7名。配备国内一流的双人双目手术显微镜及全套显微手术器械、世界先进的英国进口多普勒超声血管诊断仪等设备。科室团队擅长以中西医结合的方法治疗各种高能量复合损伤、复杂的多发骨折、手外伤、血管神经肌腱损伤，同时擅长各种骨折的手法复位、小夹板及石膏固定等。

咨询电话：0731-85259582

专家简介

张杰 主任医师，现任长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤二科副主任，主持科室工作。任中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会穿支皮瓣学组委员，长沙市医学会手显微外科专业委员会委员。从事骨科工作二十余年，曾赴国内多家知名医院进修。擅长骨科微创手术皮瓣移植、手足外科复杂损伤的显微修复重建、四肢和关节部位骨折的诊治，以及慢性骨髓炎的手术治疗。

专家门诊：星期四全天

医院地址：长沙市长沙县星沙大道22号

责编：吴婕

来源：大众卫生报