近日，长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部骨伤二科成功为87岁的周奶奶实施多发骨折手术，手术的成功，再次证明高龄并不是手术的禁区。

3月中旬，87岁的周奶奶因严重外伤致全身多发骨折，入住该院骨伤二科。耄耋之年遭受如此严重的创伤，周奶奶入院时即被列为危重病患。

老年人的髋部骨折通常被称为“人生中最后一次骨折”，因为其对老年人的生命有极大威胁，非常凶险。褥疮、血栓、肺部感染、多器官功能不全，每一个并发症都可能夺去他们的生命。在接受详细检查后，周奶奶被确诊为右侧股骨转子间粉碎性骨折，胫腓骨、胫骨平台、肋骨等多发骨折;伴随严重的低蛋白血症、重度贫血。此外，她还因卧床过久产生了肺部感染;自身既往也存在较多的内科疾病，治疗难度及风险不言而喻。

骨伤二科医护人员对周奶奶的病情进行全面评估，认为高龄老人骨折行手术治疗的确风险很大，但只要细心调整好身体状况，还是有手术希望，从周奶奶今后的生活质量考虑，积极手术治疗是老人最好的选择。

经多学科术前会诊和讨论，专家组一边积极纠正贫血、低蛋白血症、肺部感染等情况，一边共同制定详细的治疗计划及各种处置预案。同时，跟患者及家属进行了细心的沟通，介绍病情及检查、多科会诊情况，打消奶奶及家属的疑虑，使其树立信心。

手术前一天是周奶奶87岁生日，科室副主任张杰得知后，安排护士长粟攀买来生日蛋糕，为老人过了一个特殊的生日。随后经过精心准备，骨伤二科与麻醉科等多学科紧密合作，成功为周奶奶施行右股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定、左胫腓骨MIPPO内固定手术。术后复查，手术取得极大成功，骨折部位复位固定良好，手术创口微小。在早期加速康复理念的指导下，术后不到3天，周奶奶就在护士的陪伴下开始了功能锻炼，术后1周，周奶奶恢复情况良好出院。

过去，很多人认为高龄老人手术风险高、恢复慢、意义也不大，更愿意采取保守治疗。但医院此次对于如此严重的高龄多发骨折患者的成功救治，充分证实了年龄已不再是老人手术的绝对禁忌。首先应就患者病情、家庭条件、医技条件等多方面因素全面评估，确定是否实施手术;评估通过后，依托先进的麻醉与医疗护理技术，严格掌握手术指征，规范手术期处理，纠正基础疾病，通过麻醉分级评估，均可采取手术进行治疗;术后进行及时有效的康复训练。如此下来，高龄老人手术已不再是不可触碰的“禁区”。

张杰表示，近年来，骨伤二科依托医院团队的优势，采用先进的治疗理念，在骨折微创治疗、复杂多发创伤救治、皮瓣修复、骨缺损及功能重建等方面取得了较好的成绩。科室将继续注重医疗技术和服务质量的提升，造福大众。

通讯员 禹晓东 谭乐

科室简介

长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨伤科是国家级重点专科，本部骨伤二科是其中的8个科室之一，主攻创伤骨折、手外伤、显微外科。科室拥有副高以上职称医师3名，中、西医骨科专业硕士研究生7名。配备国内一流的双人双目手术显微镜及全套显微手术器械、世界先进的英国进口多普勒超声血管诊断仪等设备。科室团队擅长以中西医结合的方法治疗各种高能量复合损伤、复杂的多发骨折、手外伤、血管神经肌腱损伤，同时擅长各种骨折的手法复位、小夹板及石膏固定等。

咨询电话：0731-85259582

专家简介

张杰 主任医师，现任长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨伤二科副主任，主持科室工作。任中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会穿支皮瓣学组委员，长沙市医学会手显微外科专业委员会委员。从事骨科工作二十余年，曾赴国内多家知名医院进修。擅长骨科微创手术皮瓣移植、手足外科复杂损伤的显微修复重建、四肢和关节部位骨折的诊治，以及慢性骨髓炎的手术治疗。

专家门诊：星期四全天

医院地址：长沙市长沙县星沙大道22号

责编：陈艳阳

来源：大众卫生报