16岁的高中生小卢，最近因为右边膝盖疼痛，发作的时候甚至伸直不起来而苦恼。但小卢也没受过外伤，小卢妈妈觉得可能是在长身体，也没有重视，可是一段时间过来越来越严重了，影响了小卢的正常上学和休息，这时小卢妈妈才带着女儿来到了湖南省中医药研究院附属医院骨科就诊。“我女儿的膝关节“被锁住”的现象越来越严重了，现在一碰就痛，睡觉都只能保证一个姿势，连转身都非常困难，晚上根本睡不着，已经严重影响了她的学习。”卢妈妈表情紧张，焦急的对医生诉说女儿的情况。罗海恩副主任医师听了卢妈妈的描述，当即就告诉她：您女儿啊，可能是被“关节鼠”给缠上了!

果然，经过拍片等检查，小卢被诊断为了关节鼠。“传统的手术治疗需要将膝关节全部切开，手术切口至少10厘米才能完成手术，不仅损伤大，失血多，术后膝关节功能恢复也慢，而且不美观。”小卢妈妈听了骨伤二科主任吴官保教授的介绍，赶紧摆了摆手：“吴主任，我女儿年纪这么小，这会不会留疤啊?而且她还要上课，会不会耽误太久时间了。”吴官保听了淡淡一笑：“我们医院开展了微创关节镜技术，这种方式避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点，非常适合小卢这种情况”。

术中发现，小卢的膝关节内有多个大小不等的游离体，完全符合术前诊断。手术使用专用游离体钳将游离体全部取出。

术后两天，小卢的膝关节活动完全恢复正常，交锁现象消失，疼痛也减轻了。手术切口仅为一个小孔(游离体大小)，术后三天就出院了。

“吴主任、罗医生，真的是多亏了你们啊，我女儿这个情况，不仅影响了她的学习和生活，连着我这个做妈妈的也非常焦虑，您这一周不到的时间就彻底解决了我的问题，你看，她现在蹦蹦跳跳的，谁能想到她几天前还膝盖痛的动都动不了呢!”小卢出院的时候，小卢妈妈激动的说道。

那什么是“关节鼠”?

吴官保教授介绍道：“关节鼠”其实就是我们医学上的膝关节游离体，它是各种原因形成的关节内可以游动的类似于软骨一样的东西，游离体可在关节内活动，像老鼠一样，所以也称为“关节鼠”。老年性关节炎、滑膜软骨瘤、剥脱性骨软骨炎都是引发膝关节内游离体的常见疾病。”

如何“灭鼠”?

面对“关节鼠”，早看病，早发现，早治疗的原则不可忽视。对于本病，治疗主要运用微创关节镜技术，通过微创手术摘除关节内游离体。早期治疗者，症状可完全消失，但是治疗不及时或已出现合并症者，则疗效欠佳，甚至症状不能完全消失。而治疗“关节鼠”，现在最好的治疗方法就是关节镜技术。

关节镜技术使医生在不切开关节的情况下，只通过两三个小孔就可以检查关节内结构和病变。关节镜微创不仅适合于关节游离体，也适于关节运动损伤的病例，如半月板撕裂，交叉韧带断裂，肩袖损伤，盂唇损伤等疾病。 关节镜技术既是一种诊断方法，也是一种治疗手段，检查治疗可一次完成，避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点，是目前微创治疗的手段之一

如何预防“关节鼠”?

“关节鼠”多发人群要尽量保护好关节，特别是膝关节。比如中老年人，要加强膝盖保护，特别是关节不好的，少走楼梯，尽量避免负重;不要频繁地做爬山、跑步等运动，可以选择骑自行车和游泳等有利于保护关节的运动。

(作者 湖南省中医药研究院附属医院 骨伤二科 罗海恩)

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