孕妇，脆弱又敏感，哪怕是感冒都让人担惊受怕，而这位孕妇被查出了乳腺癌，心情更是可想而知!

2018年9月15日，在湘雅三医院乳甲外科，怀孕20周的刘女士被诊断出患有乳腺癌，要求保胎。刘女士今年28岁，来自新化。科主任钱立元教授立即联合放射科、肿瘤科、药学部、产科组成了多学科团队为患者规划了安全、科学的诊疗计划，涉及确诊、乳癌手术、化疗、产科检查、分娩多个环节。

2018年9月20日，在全麻下，医生为刘女士做了乳腺癌改良根治术，术后慢性病检显示患者为乳腺三阴性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，并伴有腋窝淋巴结转移，结合病检结果制定了化疗方案。

因妊娠期患者生理和心理特点较特殊，对临床治疗及护理的要求具有其独特性，在治疗与护理过程中，将病人全程纳入个案管理(入院到出院)，准确掌握患者心理、生理状态，积极鼓励、指导患者进行孕期自我监测，如：自数胎动(每天早、中、晚于餐后静卧各数1 小时，若胎动为3~5 次/ 小时则处于正常值)、自我观察(观察有无宫缩及阴道流血、腰酸、腹痛等情况)。同时，对患者进行心理护理，缓解患者负性情绪，减轻其心理负担，使其以积极态度面对治疗。

2019年1月15日，经过5个周期化疗后，刘女士成功诞下了1名健康的男婴。

钱立元教授指出：怀孕早期3个月内不能行化疗，怀孕中晚期在治疗方面综合考虑孕产妇及胎儿情况，不建议停止妊娠，妊娠中晚期化疗被认为是安全的，但应慎重选择化疗方案，放疗及内分泌治疗应延迟至分娩后，靶向治疗目前仍缺乏足够的临床证据。因此只要选择适当的化疗方案，就可以生出健康的宝宝。

(作者 通讯员 陈雪梅 王玲 张璟茗 蒋凯)

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[来源:湖南日报·新湖南客户端]