经过3周的反复协调,6月12日,记者终于在湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科门诊处见到了该科副主任医师罗海恩。当天,他需要坐一整天的门诊,但这已经是他最“闲”的一天了。“明天还有两台手术,接下来还要讲课,门诊、带教、科研,都不能马虎。”30分钟不到的采访中,他接了3个求诊电话。
罗海恩从事骨外科工作已有10余年,主攻各类急慢性创伤骨外科、关节疾病,脊柱脊髓病变以及骨科功能康复治疗。他认为,中医对于骨伤的治疗有着非常显著的优越性。其中,手法复位+小夹板外固定是中医骨折治疗中一个重要特色疗法,整复容易、固定牢靠、愈合时间短、功能恢复好、创伤小、费用低。
2017年11月4日,8岁的小孩姜涵之玩耍时不慎压伤右肘部,外院诊断为“右肱骨髁上粉碎性骨折”,建议行手术治疗。因为孩子尚年幼,家长担心手术风险过高,遂转至该院寻求中医复位保守治疗。罗海恩接诊后,先指导助手对患者进行了5分钟肌肉牵引松弛,再依据术前X片纵向施力,随即实现了骨折断端矫正,最后以木制小夹板固定在上肢四侧。术后配合中药外敷,孩子骨折愈合良好,没有创伤。罗海恩表示,对中医来说,最重要的是功能复位,实现关节的承重和充分滑动。做手术需要切开皮肤,显示骨折断端,一经切开,关节、肌腱、筋膜等皮肤软组织都会受到伤害,对人体也是一种打击,可能发生感染、出血、血管神经损伤甚至栓塞等并发症。对小孩来说,还可能影响生长发育,造成肘外翻、骨骼发育停滞等。
当然,罗海恩表示,严重的关节内骨折还是需要动用手术。就在5月26日,84岁的曾爷爷不慎摔伤,造成5型胫骨平台粉碎性骨折,膝盖处平台塌陷2厘米,腿部肿胀,活动困难。6月1日,罗海恩带领团队为其进行了双侧切开手术,行钢板内固定。术后,每天辅助膝关节功能训练器(CPM机)和运动疗法,中药口服加外敷。半个月不到,曾爷爷伤口愈合顺利出院。“他这么大年纪之所以还可以康复,是因为我们在术中尽量少剥离骨膜,多保留骨断端血运,促进骨折端愈合。从术前到术后的整个围手术期,都要配合中药,术后还要进行关节锻炼增强机体功能,对于手术损伤的部分,也可以通过中药达到康复。”
大众卫生报记者 许琬婕 通讯员 夏爱民
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