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花垣县医疗保障局对全县23家定点医疗机构进行全覆盖检查
来源:新湖南客户端.花垣县
阅读:24922
2023-11-14 14:23:08

为持续加强医疗保障基金监管,严厉查处医疗保障违法违规行为,进一步强化定点医疗机构自我管理主体责任,11月13日起,花垣县医疗保障局按照省州医保局打击欺诈骗保专项整治工作的要求,对照省医疗保障局下发的第三批违规收费问题清单和省飞行检查反馈问题清单,分组对全县23家定点医疗机构进行为期十天的全覆盖检查。

召开部署会(本组图片均由林彬拍摄)

本次检查组由花垣县医疗保障局抽调本单位监管、财务、药品耗材、待遇保障骨干以及从花垣县人民医院和花垣县民族中医院抽调检查检验、康复理疗、血透、骨科、心内科护理、中医等专家代表共同组成。重点对定点医疗机构医学影像检查、临床检验、康复治疗等纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查。包括基金使用内部管理、财务管理、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理情况、执行药品和医用耗材集中带量采购等情况。

检查小组在两河卫生院与两河卫生院相关人员开会碰头

检查过程中,工作人员按照《基本医疗保险定点医疗机构信用评价操作细则》,对定点医疗机构进行信用评价;按照《医疗保障定点医疗机构年度考核评分表》,对定点医疗机构协议履行情况进行考核。

检查小组人员向猫儿卫生院负责人出示行政执法证

同时,整个督查过程还特邀了两名花垣县医保基金监管社会监督员参与现场检查,对监督检查流程、内容、重点环节等提出问题与建议,持续提升对医保定点医疗机构违规收费问题监督检查、进行处理的权威性与透明度,营造全民监督的社会氛围。

检查卫生院住院登记表

近年来,花垣县医疗保障局不断加大基金监管力度,对县域内定点医疗机构深入开展指导培训和专项督查,规范诊疗服务行为和依法依规使用医保基金,各定点医疗机构违规项目、违规费用连续实现了“双下降”,以清廉医保推进清廉平安花垣建设,以“信用+医保”推进社会信用体系建设。

责编:肖引霞

来源:花垣县融媒体中心