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东安:职工看门诊 医保来报帐
来源:新湖南客户端.单位乡镇
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2022-12-02 18:24:05

新湖南客户端12月2日讯(通讯员 王元伟 程霞)“以前普通门诊发生的医疗费用不多不能报销,现在小病小痛在门诊看病拿药都可以报销,真是太好啦。”12月1日上午,东安县井头圩镇卫生院护士程女土来到就诊,在得知享受职工医保门诊共济政策后,自付的医药费比之前能节省一半多,脸上露出高兴的微笑。这是该县建民微创专科医院顺利通过一例职工医保门诊统筹实际结算,标志着东安县职工医保统符结算工作正式启动。

据了解,按照《永州市人民政府办公室关于印发<永州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则>的通知》(永政办发[2022]16号)等政策文件,单位缴纳的基本医疗保险费将全部计入统筹基金,用于职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药。报销比例按照在一级定点医疗机构就诊,不设起付线,政策范围内费用支付比例为70%;二级医院起付线200元、三级医院起付线300元,政策范围内费用支付比例为60%。职工医保门诊共济保障机制是指改革职工医保个人账户,建立普通门诊统筹共济保障,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,有效提高医保基金使用效率,参保职工享受到更多利民、惠民的医保福利。

新政策实施后,“普通门诊、门诊特殊慢性病以及门诊日间手术的检查、治疗、购药都可纳入统筹基金支付范围,随着门诊报销范围不断扩大,,住院的病人少了,来门诊就诊的人多了。”12月1日这一天,该医院普通门诊就诊人数比往日增长了近一倍。县建民微创专科医院院长邓淑君介绍说。

东安县医疗保障局主要负责人表示,通过前期准备,全县完成14家定点医疗医疗机构省内职工门诊共济即时统筹结算内环境测试工作。下一步,县医疗保障局将进一步抓好政策落地落实,进一步简化办事流程,提高工作效率,更好的为群众服务,把新出台的政策送入千家万户,让群众有更多的获得感、幸福感和安全感。

作者:王元伟 程霞

责编:何璐

来源:东安县融媒体中心