湖南日报•新湖南客户端8月4日讯（通讯员 邓瑞宏）日前，永州市深化医药卫生体制改革工作推进会召开，推介交流蓝山县医改经验，参会人员还前往蓝山县中心医院医共体总院、医共体楠市分院和楠市镇上下村卫生室实地参观了该县医共体建设改革成果和运行情况。

近年来，蓝山县依托全国首批紧密型县域医共体建设试点，以践行“人民至上、生命至上”为具体抓手，积极探索“专家下乡、诊断‘进’城、双向转诊、上下一体”的蓝山医改路径，初步实现了群众看病“不花冤枉钱、不跑冤枉路、不误诊错诊”的目标，取得“基层就诊率上升、基层医疗收入大幅上升、医共体内患者下转率上升、基层职工待遇上升、群众满意度上升、医共体内出院患者平均费用降低、市域外转率降低、平均住院日降低、县域内群众住院自付比例下降”的“五升四降”新成效，广大人民群众健康获得感、幸福感和安全感明显增强，成功入选2021年“全国紧密型县域医共体建设试点优秀实践案例”。

通过推行“三化”，搭平台建机制，实现了平台一体化、制度规范化、管理系统化，在全市率先组建以县中心医院为龙头，15家乡镇卫生院为成员的“医疗医药医保”高度集中、“人财物”高度统一、“县乡村”三级联动的医疗卫生共同体，构建了资源共用、责任共担、利益共享、分工协作的抱团发展新格局，打破各医院“各自为政”的壁垒。

实施“三改”，抓创新增活力，统筹药品集采改革，推行“打包支付”改革，助推医疗机构良性发展，实施便民服务体系改革，打造“15分钟医保便民服务圈”。2021年，县域内医保基金总支出2.66亿元，支出率77.82%，同比增长3%。全县医保统筹基金结余1800余万元，医共体“打包基金”结余214万元，基金运行平稳。

聚焦“三通”，促均衡提水平，以专家资源上下贯通、双向转诊上下贯通、能力建设上下贯通为支撑，实现乡镇卫生院外科手术“零”的突破和医疗收入大幅增长，基本形成了“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的合理就医格局，缓解了群众看病难、看病贵、看病远的问题，逐步推动医疗机构由传统的“以治疗为中心”向“以健康为中心”的大健康理念转变。

夯实“三防”，强监管保安全，在防范资金风险、防住监管漏洞、防止人才流失上下功夫，确保了基金安全高效运行，守好群众“救命钱”；严厉打击违规操作、弄虚作假、套取医保资金行为；落实和巩固基层医疗卫生机构“一类保障、二类绩效”，所有基层在编员工实现工资财政打卡发放，推动公立医院薪酬制度改革，充分发挥医保基金“结余留用”激励机制，提升职工积极性，进一步解决了“村医断层”“乡镇医荒”的问题。

作者:邓瑞宏

责编:陈真

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