雨季来临，气温回升

野生蘑菇迎来了茂盛生长期

很多人都觉得野生蘑菇味道鲜美

便擅自采摘或购买食用

不行！不行！不行！

重要的事情说三遍！

近一周来，毒蘑菇中毒事件时有发生，我国多个区域蘑菇中毒发病明显增加。进食毒蘑菇后可能会出现恶心呕吐等消化道症状、幻听幻视等精神症状，还可导致肝肾损伤，甚至是直接死亡。

毒蘑菇毒性非常强

发病急，死亡率高

还不跟小编一起认识一下！

在中国，造成中毒事件最多、最常见的毒蘑菇毫无疑问就是青褶伞，俗称：大青褶伞，铅绿褶菇等。截至2020年9月25日，该种在我国安徽、重庆、广东、湖北、湖南等地至少造成122起中毒事件，254人中毒！可引起严重的胃肠道症状，包含恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

该种在中国主要集中分布于热带和亚热带地区，东北地区偶有分布。青褶伞常生长于公园或小区草坪上，菜地里，路边草地、荒地，锯末堆上，甚至是垃圾堆旁，俨然成了离人群最近的毒蘑菇种类。

毒鹿花菌俗称假羊肚菌。2020年3月，云南、贵州相继发生2起4人误食“野生羊肚菌”的中毒事件，除了导致胃肠道症状、神经症状外，还造成了较为严重的肝损害。

毒鹿花菌春季至初夏生于以壳斗科为主的阔叶林地上，单生或群生。最大的特征为菌盖部分（子囊盘）呈不规则脑形，红褐色、紫褐色或金褐色、咖啡色或褐黑色，幼时光滑，逐渐多褶皱，粗糙，边缘部分与菌柄基本不连接。而真正的山珍羊肚菌的菌盖部分（子囊盘）呈现圆锥状至钝锥形，表面有许多凹坑，呈现羊肚状，边缘部分与菌柄连接为一体。

毒蝇鹅膏，学名：鹅膏，是小朋友们最熟悉的蘑菇！然而就是这样一个漂亮的蘑菇，竟然含有毒性！！该种最明显的特征为粉红色至红色或偶尔呈黄色的菌盖上长满了白色鳞片。该种目前发现于我国东北和西北地区，在华北北部偶有发现！

毒蝇鹅膏含有异噁唑衍生物毒素，可产生谷氨酰胺能神经毒性。中毒特征为潜伏期短（数分钟至3小时）。最初表现为困倦，随后进入狂躁期，表现为类似幻觉的视觉错乱、举止怪异、焦躁不安、兴奋、方向感丧失、人格解体和精神错乱等，有些患者还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、出汗、共济失调、运动性抑郁、头晕、瞳孔放大、肌阵挛、肌颤、反射减退、昏迷、抽搐（尤其是儿童）等，这一阶段可持续48小时，最后进入困倦期。有些病人会很快进入昏迷状态并伴有抽搐，严重中毒甚至可以导致死亡！！

在中国，尤其是我国南方广大地区还有多种鹅膏具有和毒蝇鹅膏类似的毒性，每年造成数十起中毒事件！！！它们都具有相似的外观，菌盖被鳞片，菌柄具菌环，基部膨大。

灰花纹鹅膏和裂皮鹅膏是广泛分布于我国南方地区并且经常成双成对出现在同一片阔叶树或者针阔混交林的剧毒蘑菇。因其一黑一白而被称为“蘑界”的“黑白双煞”。近30年来，这两个剧毒蘑菇在我国造成至少超过100人死亡！！！

这两个黑白分明、小个头的剧毒蘑菇具有和其他剧毒鹅膏一样的特征“头上戴帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）”。

这两种可以造成急性肝损害的剧毒蘑菇广泛分布于我国华中、华东、华南和西南地区，其中湖南、湖北、浙江、贵州等省份是该种危害最为严重的地区，生长时间为5月中下旬至7月底，偶尔可持续至9月。

肉褐鳞环柄菇，俗称肉褐鳞小伞、肉褐鳞小菇，是我国北方最为常见的剧毒蘑菇之一。该种含有鹅膏毒素，与剧毒的鹅膏一样可以造成急性肝损害，但是个头明显比鹅膏小很多，是个名副其实的“小个子大蘑王”。

肉褐鳞环柄菇生长在针叶树林地上，以松树最为常见，在云杉、冷杉等树下也有发现,偶尔生于枣树或其他阔叶树下。最大的特征就是：“小个子，头长草（鳞片），腿长毛（鳞片）松杉树下常见到！”

肉褐鳞环柄菇广泛分布于我国东北、华北、西北，近年来在华中、华东和西南等地也有发现。分布时间为4月下旬至9月中旬，如湖南2019年4月下旬就发生误食该种的中毒事件，而在我国北方广大地区一般要等到7-9月份才能发现该种！

亚稀褶红菇，一种广泛分布于我国华东、华中、华南、西南和华北南部地区的灰色至灰黑色的剧毒蘑菇。由于该种伤后或者干后会变得像火炭一样黑，因此与可以食用的稀褶红菇和密褶红菇被老百姓统称为“火炭菌”。该种可导致横纹肌溶解，是我国引起蘑菇中毒死亡的主要剧毒蘑菇之一。近年来，该种在我国造成几十人死亡，病死率甚至可以超过50%。

亚稀褶红菇6-9月份生于阔叶树、针叶树或针阔混交林地上。该种与稀褶红菇和密褶红菇受伤后均先变为红色，后变为黑色。完全干燥后稀褶红菇和密褶红菇完全变为黑色，而亚稀褶红菇至少部分菌褶不会变为黑色。

亚稀褶红菇中毒潜伏期短，一般10分钟-2小时。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症病人在胃肠炎期后会发展为横纹肌溶解，肌酸激酶（CK）急剧上升，通常高达数万。出现肌痛、乏力、胸闷、心悸、呼吸急促困难，有些病人出现酱油色尿（肌红蛋白尿），少尿、无尿，甚至导致急性肾衰竭。严重者最后因多器官功能衰竭而死亡。

早期催吐、洗胃等毒素清除方法和对严重者及时的血液透析被证实对救治有效。

由于蘑菇的形态多种多样，不同地区或生长阶段不同的同一种毒蘑菇，其形态也不一样。在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，外观相似，极易误采食。即使是经验十分丰富的生物学家，往往也需要借助实验室专业仪器才能进行精准鉴别。而非专业人员仅凭经验，靠形态、气味、颜色等外貌特征来辨识，是很难准确识别毒蘑菇的。如红菇属的密褶红菇和稀褶红菇，能食用，民间称其为火炭菌。而与其长相极为相似，又常生长在一起的同属蘑菇亚稀褶红菇却是剧毒蘑菇，吃一朵可致人死亡。它们的区别仅是菌褶的疏密程度。 

我国民间流传着许多识别毒蘑菇的方法，而这些方法存误区。

方法1：颜色鲜艳的蘑菇有毒。

错！从本文的蘑菇照片就可看出，蘑菇是否有毒与颜色无关。 

方法2：生长在阴暗潮湿或粪便上的蘑菇有毒。

错！因为蘑菇有粪生或腐生。如口蘑生长在草原的羊粪上。而剧毒的鹅膏菌多生长在相对清洁的林地上。

方法3：有辛辣、酸涩、恶腥或其他恶味的蘑菇有毒。

错！许多毒蘑菇都没有明显的特殊气味。“毒蘑菇有土豆或萝卜味。无毒蘑菇为杏仁或水果味”的说法也毫无依据。当然，气味不好的蘑菇人们一般是不愿采食的。

方法4：虫食或生蛆的蘑菇无毒。

错！很多剧毒蘑菇成熟后常会生蛆或被虫食。如成熟的致命鹅膏常常被虫啃食。即便用致命鹅膏给大小鼠灌胃，大小鼠也不会中毒。因为大小鼠的消化道不吸收鹅膏毒素。

方法5：受伤变色、流汁液的蘑菇有毒。

错！如松乳菇、多汁乳菇掰开或划伤后会流出乳汁，美丽牛肝菌受伤断面会变蓝色，却都是美味的食用菌。而许多毒蘑菇受伤断面不会变色或分泌汁液，却是有毒的。如剧毒肉褐鳞环柄菇、有毒蝇鹅膏的断面都不会变色，也不会流汁液。 

方法6：与银器、大葱、大蒜、大米同煮可使其变色的蘑菇有毒。

错！ “银针验毒”实际是银与硫或硫化物发生反应生成黑色的硫化银，而蘑菇毒素不含硫或硫化物，不能产生颜色变化。大蒜或葱或大米与毒蘑菇同煮也不会变色。目前尚未发现任何与毒蘑菇同煮变色的物质！ 

方法7：白醋能使蘑菇汁变色或牛奶能在蘑菇上结块就是毒蘑菇。

错！真相是白醋遇到碱性物质都可变色；牛奶遇到酸性或碱性物质都会变性而结块，这与蘑菇是否有毒无关。 

方法8：有鳞片、黏液的蘑菇有毒。

错！如条盖盔孢伞和亚稀褶红菇都没鳞片的黏液，却有剧毒。而有毛和鳞片的香菇却可以食用。

方法9：高温或油炸可去毒的说法也是不靠谱的。许多毒素的化学结构相当稳定，高温或油炸都不以将其破坏。水焯能去掉部分毒素，但不能去除干净，仍然存在中毒的风险。 

方法10：“穿鞋、戴帽、穿裙”的蘑菇不要采。

正确！因为有“菌盖、菌环、菌托”的蘑菇多为鹅膏属，而鹅膏属的蘑菇大多都含毒或剧毒。但没菌托和菌环的蘑菇仍可有毒。如剧毒的肉褶鳞环柄菇和毒粉褶蕈都没菌环和菌托。

因此，目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键！可选购人工栽培蘑菇食用，若要食用野生蘑菇可到正规的市场购买熟悉的蘑菇来食用，或到规范的餐厅食用。 

责编:林愉杰

来源:中毒与急救医学资讯