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湖南日报·新湖南客户端10月23日讯（ 通讯员 丁建勋 李卫栋）10月23日，走进永州市老年医院8楼零陵区紧密型医共体集中审方中心，一块巨型数据大屏实时滚动跳动：处方流转数量、不合理用药预警、药师复核进度、乡镇药品调配信息一目了然，一条条来自区、乡、村三级医疗机构的处方在这里汇聚、甄别、处置，智慧药事的 “大脑” 高速运转。
自10月中旬永州市零陵区紧密型医共体中心药房、审方中心正式上线运营，构建起覆盖区、乡、村三级医疗机构的“云端审方、统一调配、全程溯源”智慧药学体系。该区以此作为改革切入点，搭建自上而下的一体化管理架构，以药事一体化推进医防协同融合，着力破解基层临床与公卫“两张皮”难题。
依托紧密型医共体平台，零陵区把智慧药事改革作为医防融合的重要抓手，成立医共体药事与公共卫生管理专班，将处方审核、药品调配、慢病管理、家医签约纳入统一调度，理顺总院、乡镇卫生院、村卫生室三级责任链条，改变以往药房、临床、公卫各自为政的局面，为医防融合落地筑牢组织根基。
零陵区推行“全员家医”服务模式，将区级药师、全科医生、公卫人员、村医编组成联合服务团队。审方中心药师不再局限于后台审方，而是线上实时把关慢病处方，同步提供个体化用药指导；同时随团队下沉村组成员及时开展健康随访，针对高血压、糖尿病等重点人群开展用药宣教，及时纠正不规范服药行为，打通“筛查、诊疗、用药、随访”服务闭环。
零陵区通过数字平台互联互通，一体化打通处方、药品、居民健康档案数据，实现诊疗、公卫、药事信息共享。医生开方后，系统自动筛查配伍禁忌和不合理用药风险，再由临床药师复核把关，构筑起用药安全与慢病管理双防线。平台运行10天来，累计审核处方203539张，系统预警不合理处方40263张，合格率80.23%，药师人工干预725张，干预成功435张，“智能初筛+人工复核”守住用药底线。依托中心药房统一采购调配机制，慢病、常见病用药下沉乡镇，群众在家门口就能配药，减少往返城区的成本，也为持续开展慢病监测、健康干预创造了条件。
零陵区优化医共体绩效考核方案，不再单独侧重门诊量或公卫任务，而是将处方干预质量、慢病服药依从性、健康筛查转化、群众满意度纳入综合考评，绩效分配向医防联动成效倾斜，引导医务人员从“被动接诊开药”转向主动开展健康管理。
下一步，零陵区将持续优化中心药房、审方中心平台功能，拓展慢病数字化监测，丰富特色健康服务，下沉网格入户服务，深化双向转诊协作，持续织密基层健康网，不断提升群众就医购药的获得感。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
