湖南日报·新湖南客户端10月16日讯（通讯员：湛慧 ）为深入落实国家基本公共卫生服务慢性病管理工作要求，持续推进全区慢性病标准化中心建设。10月13日，屈原管理区人民医院组织召开糖尿病慢性病规范化管理专项工作部署会，正式启动屈原人民医院与辖区各乡镇卫生院院乡联动、上下协同的糖尿病慢病规范化管理新模式，全面构建“防、筛、诊、治、管、康”全流程闭环服务体系。

会上， 该院 解读并印发《屈原管理区人民医院糖尿病慢性病规范化管理实施方案》，明确院乡两级医疗机构工作职责、工作目标、管理流程、随访标准、质控考核及双向转诊机制，细化分工、压实责任，标志着我区糖尿病慢病管理工作迈向标准化、精细化、常态化、闭环化全新阶段。

本次专项工作以提质增效、精准管控、便民惠民为核心目标，成立专项建设领导小组及综合管理质控组、临床诊疗干预组、健康教育随访组三大专项工作小组，形成“院级统筹、科室落实、乡镇联动、全域覆盖”的管理格局。

各乡镇卫生院做好辖区患者底数摸排、日常随访、健康宣教、初步筛查、病情监测及轻症患者常态化管理，实现资源互通、信息共享、分级诊疗、双向转诊，彻底打通糖尿病慢病管理“最后一公里”。

屈原人民医院将联合各乡镇卫生院常态化开展糖尿病健康知识讲座、床旁个体化宣教、随访针对性指导，普及低糖饮食、科学运动、规律服药、低血糖自救、并发症预防等核心知识，引导群众树立“早预防、早干预、稳管控”的科学健康理念。同时，健全双向转诊闭环机制，实现小病基层管、大病精准转、康复有序回，构建连续、高效、便捷的分级诊疗服务链条。

下一步，屈原人民医院将以此次院乡联动慢病管理工作为契机，持续强化全区糖尿病慢病管理质控体系建设，全方位提升辖区糖尿病慢病防治水平，以更专业、更精细、更暖心的医疗服务，守护辖区群众身心健康！