湖南日报·新湖南客户端8月28日讯（通讯员 张璐瑶 苏妮）近日，花垣县民族中医院呼吸与危重症医学科、骨伤科、麻醉科联合诊疗，通过术前呼吸康复管理，帮助一名重症肺部感染合并呼吸衰竭的患者达到手术条件，顺利实施骨科手术。目前患者恢复良好，已达出院标准。

患者赠送锦旗 通讯员供图

患者张女士因咳嗽、咳痰、气喘一周、加重两天入院，入院时氧合指数仅118mmHg，呼吸功能极差。经呼吸科无创通气及药物治疗后，症状有所缓解，但期间不慎跌倒，致右侧股骨颈骨折。

术前评估显示，患者脱氧后血氧饱和度持续下降，无法满足麻醉科要求的“吸空气状态下血氧饱和度≥90%且稳定30分钟以上”的手术条件。患者手术意愿强烈，但风险较高。为此，医院启动多学科协作：麻醉科评估麻醉耐受风险，骨伤科制定手术方案，呼吸科制定术前呼吸康复计划。

康复阶段，医师为患者开展呼吸训练、气道廓清、排痰指导、肺扩张训练，同时辅以下肢活动指导及静脉血栓预防护理。经过一个月系统康复，患者肺部炎症有效控制，氧合水平提升，呼吸肌力增强。脱离氧气后，血氧饱和度稳定维持在94%左右，达到手术指标。骨伤科与麻醉科密切配合，手术顺利完成。

术后24小时内，呼吸康复团队即床旁介入，预防肺部感染、肺不张、低氧血症及下肢血栓等并发症，加速患者康复。

从术前联合评估、呼吸康复为手术创造条件，到术中多学科保障麻醉安全，再到术后早期康复介入，多学科诊疗贯穿全程。围手术期呼吸康复，为合并呼吸系统疾病的手术患者提供了重要安全保障。

作者：通讯员 张璐瑶 苏妮

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来源：花垣县融媒体中心