嘉禾县率先在全省启动医保慢病智慧管理省级试点工作
来源:新湖南客户端.嘉禾
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2026-08-04 17:38:10
铸都嘉禾客户端8月4日讯 (通讯员:李鼎军 毛国志 ) 近日,嘉禾县召开基本医疗保险慢病智慧管理省级试点启动会。会上,县医保局解读《嘉禾县基本医疗保险慢病智慧管理省级试点实施方案》,细化试点重点任务;县人民医院、中医院、恒佳医院及试点乡镇卫生院依次汇报前期筹备、数据测算、系统对接情况,明确后续工作举措。
本次省级试点立足老龄化、慢病高发实际,发挥医保支付方式改革杠杆作用,以高血压、糖尿病、终末期肾脏病 “三病” 门特参保人专属签约管理为核心,同步推进口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌 “四癌” 高危人群分级精准筛查。依托 “AI + 三医协同” 慢病全流程管理平台,以紧密型县域医共体为龙头,整合县、乡、村三级医疗资源,搭建 “防、筛、诊、治、管、康” 一体化慢病管理体系,推动医疗服务从 “以治病为中心” 向 “以健康管理为中心” 转变。
按照实施计划,7 月全面完成全县近 2900 名糖尿病、700 余名终末期肾病透析患者专属签约;8 月落地国家糖尿病标准化防控中心(DPCC)。全县推行专病管理、专药保障、专项倾斜、专家下沉、专群服务 “五专” 举措,实现慢病日常管理不出村、常见病诊疗不出乡。
试点创新实行门诊加住院费用按人头总额包干,分城乡居民、职工医保设置差异化人头定额,落实总额包干、结余留用、超支共担机制,季度预结、年度清算,考核结果直接关联资金分配。借助AI智能体、居家体征监测、线上医患服务群等数字工具开展全周期管护,建立多维度量化考核体系,规范诊疗服务行为。
为期一年的试点将打造 “三病四癌五专两可一中心” 慢病管理模式,稳步提升慢病指标达标率、减少并发症住院人次,形成可复制、可推广的县域慢病治理 “嘉禾经验”。
责编:刘芷希
来源:嘉禾县融媒体中心
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