皂市镇白沙渡村82岁高龄的徐奶奶因身体健康原因需要长期服药，过去到镇上买药来回要折腾大半天，现在在家门口的村卫生室就可以看病拿药。

皂市镇白沙渡村村民徐宗葵说：“我经常在这个卫生室这里拿药，到皂市镇去就不方便，因为我腿痛，走狠了心脏就会吃力，卫生室对我们老年人来说又好又近，药又好又能报销。”

和徐奶奶一样，当地不少群众都享受到了门诊改革带来的实实在在的好处。他们在村卫生室和乡镇卫生院购买的47种常见病药品和10项检查项目纳入报销清单并100%报销，实现个人零自付，其他医保目录内门诊用药和检查项目按70%报销。

皂市镇居民李枚香说：“我就经常嘴巴苦，今天到医院来检查，医生给我开了消炎利胆片，我一分钱都没有花，感谢现在的政策好。”

民生无小事，医保暖民心。我县坚持政府主导、医保主抓、部门联动，把门诊改革作为重点民生工程，围绕“群众得实惠、机构得发展、基金得安全”的目标，精准施策、狠抓落实。通过强化资金保障，整合门诊统筹资金，按人头总额包干，实行“结余留用、超支不补”，激发基层医疗机构服务动力。织密服务网络，全县乡镇卫生院、村卫生室全覆盖，药品统一采购、统一配送、零差价销售，让群众“小病不出村、报销在当场”。

与此同时，我县创新宣传方式，规范签约服务，优化就医流程，严格监督管理，组建县乡两级家庭医生团队，提供全周期健康服务。目前，全县家庭医生签约42.01万人，覆盖率达87.07%。

石门县医疗保障事务中心副主任高兵香说：“我们通过基层门诊统筹综合改革，实现了免收诊查费，次均费用下降，报销比例、就诊人次、医疗机构收入、参保人数全面提升，群众就医获得感显著增强。”

自门诊改革以来，我县门诊次均费用同比下降13.48%，实际报销比例提升17.57%，基层医疗机构年收入增长近27.3%，参保人数同比增加7587人。

石门县医疗保障事务中心副主任高兵香说：“下一步，石门县将持续深化医保基层门诊统筹改革，推动健康服务、医保报销、家庭医生签约高效衔接，不断提升服务质效，为山区群众筑牢更加坚实的健康屏障。”

从“看病远、看病贵”到“家门口看病、零负担报销”，我县用小门诊撬动大民生，以改革实效回应群众期盼，为全省基层医保工作提供了可复制、可推广的山区经验。