​湖南日报·新湖南客户端4月25日讯（通讯员 曹秀玲）

“医生，我父亲今年95岁了，还有心脏病、肺病……能挺过手术吗？”

4月3日凌晨，花垣县民族中医院骨科医生办公室里，张明（化名）老人的子女颤抖着问出一句话。

老人因摔伤致右髋部剧痛、无法活动，被诊断为右侧股骨颈骨折。若不手术，他将长期卧床，褥疮、肺炎、血栓等并发症将可能接踵而至，晚年生活质量几乎归零。但若手术——95岁高龄、高血压、频发室性早搏、窦性停搏（最长3秒）、肺部感染、胸腔积液、心脏增大、贫血……每一个诊断都足以让医生感到棘手。

最终，医疗团队和家属共同选择了“闯”。

术前多学科讨论

一场术前启动的“全院会战”

面对这份复杂的“难题清单”，花垣县民族中医院迅速启动多学科会诊。麻醉科、心内科、肺病科、重症医学科、药剂科、急诊科专家齐聚一堂。

心内科医生紧盯24小时动态心电图报告——患者心脏曾停搏3秒，这意味着麻醉诱导和术中循环管理稍有不慎，就可能引发心脏“罢工”。麻醉科反复推演：椎管内麻醉如何控制平面？是否备好起搏器？血管活性药物如何配置？肺病科评估双下肺不张和胸腔积液，提前制定术后呼吸道管理方案。重症医学科提前预留床位，做好术后直接转入ICU监护的准备。

骨伤科张波主任团队详细研讨手术的每一个环节。在向宏富老师指导下，团队针对髋关节人工假体的型号、材质、固定方式进行精细化选择，既要保证稳定性，又要减少对高龄脆弱骨质的损伤。团队还利用影像数据进行详细的术前模拟，从手术切口、假体安放角度，到可能遇到的骨折块移位、骨水泥反应等，逐一在脑海中“预演”，并对术中出血、体位摆放等细节制定备选方案。每一个“可能”都被写进了应急预案。手术方式、麻醉方案、抢救流程，甚至药品摆放位置，都提前敲定。

术中团队紧密合作

手术日：一场没有硝烟的战争

4月10日，在椎管内麻醉下，骨科团队为老人实施右侧半髋关节置换术。

麻醉医生全程紧盯监护仪，心率、血压、血氧……每一个数字的波动都牵动神经。手术室内安静得只剩器械轻响和心电监护的“嘀嗒”声。主刀医生动作精准利落，尽可能缩短手术时间。

手术顺利，麻醉满意。术后，老人转入ICU继续监护。

奇迹，藏在每一天的细节里

术后第2天，老人能独坐床边，眼神明亮起来。术后第3天，他扶着助行器颤颤巍巍站了起来。术后第7天，他已能借助辅助器具，在病房走廊里慢慢行走。

术后第7天能借助助行器行走

“没想到，真没想到……”老人的子女红了眼眶，“他还能自己走路，还能笑着跟我们说话。”

多学科协作打破“年龄禁区”

很多高龄骨折患者家属的第一反应是：“算了，年纪大了，别折腾了。”但现代医学早已不是“年龄禁区”。真正决定能否手术的，不是身份证上的数字，而是身体状况、团队实力和精细化管理。

这位95岁老人合并11种疾病、心脏停搏3秒、多器官功能减退，依然成功接受关节置换并在1周内恢复行走。这背后不是运气，而是花垣县民族中医院多学科协作的硬实力。

置换后新的人工髋关节假体

医生提醒，长期卧床的骨折老人，往往在几个月内因褥疮、肺部感染、血栓等并发症离世，生存质量和生命长度双双受损。而一次成功的关节置换，可以让老人重获站立和行走的能力，拥有有尊严的晚年。当然，每一位高龄患者都需要严格评估。花垣县民族中医院骨科负责人表示，将一如既往为高龄患者提供多学科“一人一策”定制方案，为患者健康保驾护航。

作者：通讯员 曹秀玲

责编：宋显金

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来源：花垣县融媒体中心