工伤伪装成意外骗取医保基金,3名主犯获刑
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2026-02-04 13:58:29
新湖南客户端2月4日讯(通讯员 郭丹阳 陈钰欣 庞静漪)工地受伤本该由雇主赔偿,怎能试图将责任转嫁给医保基金?近日,由湘乡市人民检察院提起公诉的一起建筑领域诈骗医保基金案宣判,被告人吴某、李某、石某因犯诈骗罪,均被判处有期徒刑1年4个月,缓刑1年6个月,并处罚金5000元。
2023年2月,务工人员老张在某工地施工时受伤。因项目承包人吴某未依法为其缴纳工伤保险,面对高额医疗费,现场负责招聘及施工的李某与工人石某在获得吴某同意后,伪造了无第三方责任承诺书,向医保部门隐瞒老张系工伤的关键事实,谎称其为普通意外受伤。3人以此手段骗取医保基金9.2万元,用于支付老张的工伤赔偿。
2025年9月,医保部门发现工伤报销伤者与实际收款账户身份不符,这一异常触发了监管预警。吴某等3人主动投案,如实供述罪行并全额退赃。案件移送检察院后,承办检察官通过询问证人、审查医院事件说明及医保局调查材料,构建完整证据链条,认定老张受伤系工伤,揭露了承诺书的虚假性。
检察机关审查认为,吴某等3人以非法占有为目的,骗取医疗保险基金,构成诈骗罪。3人具有共同犯罪故意,分别实施决策、策划、操作行为,均系主犯。鉴于3人有自首、全额退赃、认罪认罚等情节,检察机关依法提出从宽处罚的量刑建议。最终,法院全部采纳检察机关指控的犯罪事实、罪名及量刑建议。
责编:杨叶芳
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