湖南日报·新湖南客户端1月30日讯(通讯员 陈慧群 隆金香)拔牙简单吗?很多人觉得打一针局麻,用上锤子、钻子,不到半小时就能完成。但在了解“埋伏多生牙”后,你就不会这样认为了。埋伏多生牙深埋在牙槽骨内,拔牙过程犹如“排雷”——尤其是儿童牙槽骨质地软嫩,如同在豆腐中取石子,加之患儿配合度较低,堪称拔牙手术的难度“天花板”。

CT影像显示,多生牙位于21牙腭侧,埋伏位置深,形态复杂,根尖弯曲近乎90度(本组图片均由通讯员提供)
1月28日,花垣县人民医院口腔科手术室内,口腔科与麻醉科协同合作,为一名9岁患儿实施“上颌前牙区埋伏多生牙拔除术”。手术由该科室隆金香副主任医师主刀,在州医院帮扶专家李雯老师及石丽娅主任的协助下完成。本次手术采用全身麻醉,由麻醉科主任、副主任医师阳石荣全程负责麻醉管理与监护,为手术安全保驾护航。

全麻下埋伏多生牙拔除手术中
患儿杜小飞(化名),男,9岁,因“上颌前牙区埋伏多生牙”来院就诊。术前CT影像显示,多生牙位于21牙腭侧,埋伏位置深、形态复杂,手术难度较高。经口腔科团队全面评估,为保障手术安全、减轻患儿术中疼痛与恐惧,并与家属充分沟通后,决定实施全身麻醉下微创拔牙术。
手术团队如同执行一场精密的“拆弹”任务。首先,在患儿腭侧牙龈处精心设计切口,轻柔翻开软组织瓣,显露下方骨壁。随后,使用高速涡轮钻小心磨除覆盖牙齿的骨质,使“深藏不露”的多生牙逐渐暴露。

被切磨后分块取出的埋伏多生牙
面对该牙体积大、牙根弯曲且与邻牙关系紧密的复杂情况,团队果断采用“分块取出”的微创方案:先将牙冠分割后稳妥取出;继而在唇侧追加一小切口,寻至牙根尖端,轻柔施力使其松动,再次分割后,最终完整取出牙根。术中出血极少,约10毫升,并确保周围恒牙及组织完好无损。术后CT显示,该多生牙牙根弯曲近90度,紧贴邻牙,拔除干净彻底。
患儿术后即可进食流质,仅需口服药物预防感染,无需住院。麻醉苏醒后,患儿自觉“美美睡了一觉”。家长感慨道:“孩子的牙长得特别,拔除难度很高。我们原本考虑去上级州医院,但考虑到时间、精力和费用,最终选择留在本地医院。手术非常成功,我们相信县医院的医生!”
本次手术的核心难点在于患者年龄小、牙齿埋伏极深、解剖结构复杂——牙齿部分嵌入敏感的切牙孔,牙根弯绕于两颗门牙牙根之间,末端呈钩状。这要求手术必须精准操作、手法轻柔,在彻底去除病灶的同时,丝毫不损伤邻近恒牙牙胚及重要神经血管。
此次手术的成功,标志着该院口腔科在复杂埋伏牙拔除技术上取得新进展。以往此类患者常需转至上级医院,如今在本院即可完成高难度治疗,体现了科室整体技术水平的提升。同时,全身麻醉下儿童口腔手术的顺利开展,为患儿提供了无痛、舒适的诊疗体验,彰显该院在“儿童舒适化治疗”领域的进步,也为后续口腔颌面外科新技术的开展积累了宝贵经验,更展现出科室团队高度协作、敢于挑战的专业精神。
埋伏多生牙平时可能无明显症状,但会导致牙列不齐、拥挤,影响患儿颌面正常发育与美观,还可能诱发囊肿。隆金香医师提醒家长,应尽早带孩子检查并适时拔除,以免遗留后患。
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来源:花垣县融媒体中心
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