湖南日报·新湖南客户端1月26日讯（通讯员 陈慧群 罗典  ）“是你们给了我第二次生命！”1月23日，59岁的杨英莲（化名）女士康复出院前，向花垣县人民医院医护人员连连道谢。 回想起发病当天的惊险历程，杨英莲仍心有余悸。这场跨越村、县两级的生命救援，以“发病至血管开通60分钟”的极速完成，彰显了花垣县胸痛中心高效协同的救治能力，更印证了花垣县人民医院在危重症救治领域专业娴熟的技术实力与成熟的应急响应体系。

术后查房：患者胸痛症缓解，血压与心率稳定（本组图片均由通讯员提供）

1月14日上午，家住花垣镇上瓦水村岩坝塘片区的杨英莲，在家中感觉胸痛 逐渐加剧。 12:50分，杨英莲 至村卫生室就诊，接诊村医凭借扎实的胸痛识别能力，敏锐判断心梗可能； 13:00 即启动转诊程序，为后续救治抢占了至关重要的初始时间窗； 13:10，患者抵达花垣县民族中医院。急诊心电图迅速明确提示为“急性广泛前壁心肌梗死”——冠心病中最危重的类型。接诊医生反应迅速，立即启动县域胸痛中心标准化转诊流程，第一时间将患者心电图及关键病情信息通过区域协同平台上传至花垣县人民医院胸痛中心，并建议行紧急PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

“急性心梗，需紧急介入，导管室准备！”县人民医院胸痛中心在接收到信息后立即进入应急状态。预案随即启动：心血管内科介入团队、导管室护理及技术人员迅速集结到位，手术器械、抢救药品及影像设备全部处于待命状态，真正实现了“患者未到，信息先至、团队候诊”的高效准备。

PCI（心脏介入）手术中

当日下午13:29，通过无缝衔接的绿色通道，患者被直接送入导管室，急诊 随即展开。术中情况极为复杂凶险：造影提示左主干尾部中度狭窄伴血栓形成，前降支开口急性闭塞，回旋支开口血栓，右冠脉近中段弥漫性重度狭窄。这属于最为棘手的多支血管病变型急性心肌梗死。手术过程中，患者更突发血压骤降、心率减慢，生命体征一度濒临崩溃。 面对极端复杂的冠脉解剖结构与术中循环衰竭的险情，县人民医院心内科介入团队沉着冷静，迅速实施升压、扩容等循环支持，同时精准操控导丝、球囊等介入器械，在纷繁的病变血管中成功开通罪犯血管。造影评估、球囊扩张、支架植入......一系列操作在紧张而有序的氛围中精准推进。

13:54，随着支架成功释放，堵塞血管恢复前向血流，患者胸痛症状即刻缓解，血压与心率逐渐趋于稳定。导管室内所有人员紧绷的神经终于得以稍缓，这场与时间赛跑、同死神博弈的抢救取得了关键胜利。

患者“急性广泛前壁心肌梗死”，术前、术后对比

“该病例集左主干病变、多支血管受累与术中循环崩溃于一体，堪称急诊PCI技术难度的‘天花板’。”术后，县人民医 院心血管内科教学主任、主任医师 彭金波 评价道。他指出，此类手术对术者应急决策能力、介入操作精度及整个团队的无间协作都提出了极高的要求。 此次成功救治的核心在于一个“快”字。患者自发病至血管开通总时间（F-t-B）控制在60分钟左右，其中，从进入县人民医院大门到导丝通过（D-to-W）仅用时25分钟。

如此高效的救治速度，得益于县域内成熟运行的胸痛救治网络：村医的早期识别与规范转诊，奠定了时间基础；县民族中医院的准确诊断与高效协同，构筑了转运桥梁；县人民医院多学科团队的专业极速响应与精湛介入技术，铸就了最终的生命防线。患者家属的充分信任与果断签字，亦为抢救争取了宝贵时机。 术后复查显示，杨英莲心脏功能指标完全恢复正常，未遗留后遗症，意味着心肌缺血损伤被降至最低。

“急性心梗救治的黄金时间窗为120分钟，救治效果高度依赖时间，越早开通血管，心肌存活率越高，预后越好。”县人民医院心血管内科主任李华强调，本例患者的成功救治，正是花垣县胸痛中心建设成效与区域协同救治体系成熟运作的生动缩影。

作者：通讯员 陈慧群 罗典

责编：梁金梅

来源：花垣县融媒体中心