每到冬天,有的人会发现自己的手指或脚趾突然变得苍白、发紫,伴随刺痛或麻木。这并非简单的冻伤,而可能是雷诺现象——这是一种由于四肢末端小动脉(多见于手指、脚趾)突发性痉挛,导致血流暂时中断或减少的表现。接下来,湖南医药学院总医院专家带您深入了解这一疾病。
一、雷诺现象典型发作分为三期
1.苍白期:动脉痉挛使血流中断,皮肤因缺血呈蜡白色。
2.青紫期:局部组织缺氧,毛细血管中缺氧血液淤积,皮肤发绀。
3.潮红期:动脉痉挛解除,血流恢复,皮肤反应性充血变红。整个过程可能持续数分钟至数小时,常伴有刺痛、麻木或灼热感。
二、原发性与继发性的区别
雷诺现象可分为两种类型,其风险和管理方式截然不同。
1.原发性雷诺现象(雷诺病)占80%以上,无明确病因,通常为良性过程。其特点是对称性发作(双手/双脚均受累)、症状较轻、无组织缺血损伤。常见于青少年女性,尤其有家族史者。
2.继发性雷诺现象是其他疾病的“警报信号”,需高度警惕。在风湿免疫领域,雷诺现象常是硬皮病的早期标志(可早于其他症状数年出现)。其他如混合性结缔组织病、皮肌炎等也可能以雷诺为首发表现。
三、为什么冬季更易发作?
寒冷是雷诺现象最常见的诱因。当皮肤温度感受器感知低温时,人体会收缩外周血管以减少热量散失。雷诺患者的血管神经调节异常,对寒冷反应过度“激烈”,导致小动脉突然闭合。情绪压力同样可能通过交感神经兴奋触发发作。
四、冬季应对策略
1.出门前“全副武装”,尤其注意核心部位(胸腹)保暖,可减少肢体血管反射性收缩。
2.晨起时为血管应激高发期,穿衣后再离开被窝,避免突然接触冷空气。
3.饮食可适当加入温性食材(如生姜、桂圆),但需注意与传统“食补”区别(雷诺是血管功能问题,而非体虚)。
雷诺现象既是独立的良性问题,也可能是重大疾病的“冰山一角”。这个冬天,若您或亲友出现“变色手指”,请给予足够重视,明确类型、科学应对,才能温暖度过寒冬,守护指尖健康。
(李修玲湖南医药学院总医院风湿免疫科主治医师)
(谢欣颖湖南医药学院总医院风湿免疫科副主任医师)
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来源:怀化新闻网
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